剛感染乙肝病毒可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心嘔吐、低熱、肝區(qū)不適等癥狀。乙肝病毒感染初期癥狀主要由急性肝炎引起,常見表現(xiàn)有黃疸、尿色加深、關(guān)節(jié)痛等,部分患者可能無明顯癥狀。
乙肝病毒感染后,肝臟代謝功能受損,導(dǎo)致能量供應(yīng)不足,患者常感到持續(xù)性疲勞。這種乏力與普通勞累不同,休息后難以緩解,可能伴隨注意力不集中。建議減少體力活動(dòng),保證充足睡眠,若持續(xù)超過兩周需就醫(yī)檢查肝功能。
病毒影響膽汁分泌和胃腸功能,患者可能出現(xiàn)厭油膩、進(jìn)食量驟減。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致體重下降,兒童患者更易出現(xiàn)拒食現(xiàn)象。此時(shí)應(yīng)選擇清淡易消化的食物,少量多餐,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。
肝臟解毒能力下降時(shí),體內(nèi)毒素積累刺激嘔吐中樞,常見晨起干嘔或進(jìn)食后嘔吐。孕婦感染者需與妊娠反應(yīng)區(qū)分。可嘗試生姜水緩解癥狀,頻繁嘔吐導(dǎo)致脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。
免疫系統(tǒng)對(duì)抗病毒時(shí)產(chǎn)生炎癥反應(yīng),體溫多維持在37.5-38.5℃之間,使用物理降溫效果有限。需與感冒發(fā)熱鑒別,若體溫超過三天不降或出現(xiàn)高熱,提示可能進(jìn)展為重型肝炎。
肝臟腫大牽拉肝包膜,表現(xiàn)為右上腹悶脹感或隱痛,按壓時(shí)加重。部分患者伴有脾臟腫大。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止肝破裂,疼痛持續(xù)需超聲檢查排除膽道疾病。
乙肝病毒感染初期應(yīng)注意臥床休息,每日保證8小時(shí)睡眠,避免飲酒和服用肝損傷藥物。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、蛋奶、西藍(lán)花等,烹飪方式以蒸煮為主。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、陶土色大便等典型癥狀時(shí),應(yīng)立即檢測(cè)乙肝兩對(duì)半和肝功能。家庭成員應(yīng)接種疫苗并避免共用剃須刀等物品,患者衣物需單獨(dú)清洗消毒。定期復(fù)查乙肝DNA載量和肝臟超聲,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。
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