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乙肝晚期癥狀有哪些

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乙肝晚期癥狀主要有肝區(qū)疼痛、腹水、黃疸、肝性腦病、凝血功能障礙等。乙肝晚期通常由病毒長(zhǎng)期復(fù)制、肝細(xì)胞持續(xù)受損導(dǎo)致，可能出現(xiàn)肝功能衰竭、門靜脈高壓等嚴(yán)重并發(fā)癥，需立即就醫(yī)干預(yù)。

1、肝區(qū)疼痛

乙肝晚期患者常出現(xiàn)右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛，與肝臟腫大牽拉肝包膜有關(guān)。疼痛可能放射至右肩背部，伴隨肝臟質(zhì)地變硬、表面結(jié)節(jié)感。此時(shí)需通過(guò)超聲或CT評(píng)估肝臟形態(tài)，治療以鎮(zhèn)痛和對(duì)因處理為主，如使用布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物緩解癥狀，同時(shí)需嚴(yán)格戒酒并限制高脂飲食。

2、腹水

門靜脈高壓導(dǎo)致腹腔積液積聚，表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)臍疝或呼吸困難。腹水常合并低蛋白血癥，需通過(guò)利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片控制，必要時(shí)行腹腔穿刺引流?；颊邞?yīng)限制每日鈉鹽攝入在2克以下，定期監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化。

3、黃疸

膽紅素代謝障礙引發(fā)皮膚黏膜黃染，尿液呈濃茶色而糞便顏色變淺。黃疸程度與肝細(xì)胞壞死范圍相關(guān)，可能伴隨皮膚瘙癢。需檢測(cè)總膽紅素和直接膽紅素水平，使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換?；颊咝璞苊飧吣懝檀际澄?，保持皮膚清潔。

4、肝性腦病

血氨升高引發(fā)神經(jīng)精神癥狀，早期表現(xiàn)為性格改變或睡眠顛倒，進(jìn)展期可出現(xiàn)定向力障礙、撲翼樣震顫甚至昏迷。需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖口服溶液降低腸源性氨吸收，配合門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒降血氨。家屬需密切監(jiān)測(cè)患者意識(shí)狀態(tài)，預(yù)防跌倒等意外。

5、凝血功能障礙

肝臟合成凝血因子能力下降導(dǎo)致皮下瘀斑、鼻出血或消化道出血，凝血酶原時(shí)間顯著延長(zhǎng)。需靜脈補(bǔ)充維生素K1注射液，輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血異常。患者應(yīng)使用軟毛牙刷，避免磕碰，出現(xiàn)黑便或嘔血需立即急診處理。

乙肝晚期患者需絕對(duì)臥床休息，每日蛋白質(zhì)攝入控制在0.5-0.8克/公斤體重，以植物蛋白為主。家屬應(yīng)協(xié)助記錄24小時(shí)尿量及精神狀態(tài)變化，避免使用鎮(zhèn)靜類藥物。所有治療需在感染科或肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，必要時(shí)考慮肝移植評(píng)估。出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血或意識(shí)障礙需即刻送醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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