男性甲減的癥狀主要有畏寒乏力、體重增加、皮膚干燥、記憶力減退、性功能下降等。甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素合成或分泌不足導(dǎo)致的全身代謝性疾病,男性患者癥狀表現(xiàn)與女性存在一定差異。
甲狀腺激素參與機(jī)體產(chǎn)熱調(diào)節(jié),甲減患者基礎(chǔ)代謝率降低,常出現(xiàn)明顯怕冷癥狀。典型表現(xiàn)為四肢末端冰涼,即使在溫暖環(huán)境中仍感寒冷。同時(shí)伴隨持續(xù)性的疲勞感,日?;顒?dòng)后易出現(xiàn)肌肉酸痛,休息后難以緩解。
由于代謝減緩,約80%患者會(huì)出現(xiàn)非水腫性體重上升,通常增加2-5公斤。這種體重增長(zhǎng)與食欲減退形成矛盾現(xiàn)象,即使減少進(jìn)食量仍難以控制體重。部分患者會(huì)誤認(rèn)為是單純性肥胖而延誤診治。
甲狀腺激素缺乏會(huì)影響皮膚蛋白質(zhì)合成,導(dǎo)致表皮角化異常。臨床表現(xiàn)為皮膚粗糙脫屑,尤其以四肢伸側(cè)為著。毛發(fā)干枯易斷,指甲生長(zhǎng)緩慢且出現(xiàn)縱嵴。部分患者會(huì)出現(xiàn)非凹陷性黏液性水腫,多見(jiàn)于眼瞼和脛前區(qū)域。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)甲狀腺激素敏感,甲減時(shí)可出現(xiàn)認(rèn)知功能損害。主要表現(xiàn)為近事遺忘、注意力渙散、思維遲鈍等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)抑郁狀態(tài)或小腦共濟(jì)失調(diào),但這類癥狀通過(guò)替代治療多可逆轉(zhuǎn)。
男性患者常見(jiàn)性欲減退、勃起功能障礙,這與甲狀腺激素影響睪酮合成有關(guān)。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)血清睪酮水平降低,但補(bǔ)充甲狀腺激素后多數(shù)能恢復(fù)正常。部分患者會(huì)合并少精癥,影響生育能力。
甲減患者需保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等。注意控制高膽固醇食物,避免體重進(jìn)一步增加。規(guī)律進(jìn)行散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝狀態(tài)。冬季需加強(qiáng)保暖,特別是四肢末端防護(hù)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量,不可自行增減藥量。出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過(guò)量癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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