膝蓋骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋骨質(zhì)增生通常與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、代謝異常、遺傳因素、外傷等因素有關(guān)。
減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或爬樓梯。控制體重可降低關(guān)節(jié)壓力,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日??裳a(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、西藍(lán)花,有助于延緩骨質(zhì)流失。
超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解炎癥反應(yīng)。紅外線照射可減輕關(guān)節(jié)僵硬,每次20分鐘。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,重點(diǎn)松解股四頭肌和腘繩肌群。居家可用40℃左右熱毛巾每日熱敷膝關(guān)節(jié)15分鐘。
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù),鹽酸氨基葡萄糖片能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片,關(guān)節(jié)腫脹者可配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉片抑制骨破壞。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體導(dǎo)致的機(jī)械性卡壓,術(shù)后3天可拄拐部分負(fù)重。單髁置換術(shù)適合局部軟骨嚴(yán)重磨損者,全膝關(guān)節(jié)置換用于廣泛骨關(guān)節(jié)炎。術(shù)后需進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練預(yù)防血栓,6周內(nèi)避免深蹲動(dòng)作。
仰臥位踝泵練習(xí)每天3組,每組20次。坐位膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練使用1kg沙袋漸進(jìn)抗阻。平衡墊訓(xùn)練每周3次,每次10分鐘增強(qiáng)本體感覺。所有訓(xùn)練需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行,出現(xiàn)腫脹立即冰敷。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)受涼,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢(shì)。建議選擇鞋底柔軟有彈性的運(yùn)動(dòng)鞋,女性盡量減少高跟鞋穿著時(shí)間。定期復(fù)查X線觀察骨質(zhì)變化,若夜間靜息痛加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)就診。飲食注意控制嘌呤攝入,痛風(fēng)發(fā)作會(huì)加速關(guān)節(jié)損傷。
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