帶環(huán)可能會(huì)影響月經(jīng),多數(shù)表現(xiàn)為月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng),少數(shù)可能出現(xiàn)不規(guī)則出血或閉經(jīng)。宮內(nèi)節(jié)育器通過局部刺激子宮內(nèi)膜發(fā)揮作用,個(gè)體差異可能導(dǎo)致不同反應(yīng)。
放置宮內(nèi)節(jié)育器后,由于異物對(duì)子宮內(nèi)膜的機(jī)械性刺激,可能引起子宮收縮增強(qiáng)和血管通透性改變,導(dǎo)致月經(jīng)量較前增加1-2倍,經(jīng)期延長(zhǎng)2-3天。這種反應(yīng)通常在放置后3-6個(gè)月逐漸減輕,與節(jié)育器壓迫導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜纖溶活性增高有關(guān)。含銅節(jié)育器更易出現(xiàn)此類情況,因其銅離子會(huì)增強(qiáng)局部炎癥反應(yīng)。
部分使用者可能出現(xiàn)點(diǎn)滴出血或經(jīng)間期出血,多見于放置后前3個(gè)月,與子宮內(nèi)膜修復(fù)不全相關(guān)。極少數(shù)使用孕激素宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)者可能出現(xiàn)月經(jīng)量顯著減少甚至閉經(jīng),這與子宮內(nèi)膜萎縮有關(guān),屬于可逆性改變。若出血持續(xù)時(shí)間超過6個(gè)月或出血量超過平時(shí)2倍以上,需排除節(jié)育器移位或合并婦科疾病。
建議帶環(huán)后記錄月經(jīng)周期變化,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換衛(wèi)生用品,避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)嚴(yán)重貧血癥狀如頭暈乏力,或持續(xù)異常出血超過半年,應(yīng)及時(shí)婦科就診評(píng)估。日??蛇m當(dāng)增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收,但無須自行服用止血藥物。
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