西醫(yī)治療義齒性口炎的常規(guī)方法主要有局部抗真菌治療、義齒清潔消毒、口腔衛(wèi)生維護、調整義齒適配性、全身用藥干預等。需根據(jù)感染程度和患者個體情況選擇治療方案。
使用制霉菌素含漱液或克霉唑口腔貼片直接作用于黏膜病變部位。制霉菌素混懸液每日含漱可抑制白色念珠菌繁殖,克霉唑貼片能持續(xù)釋放藥物成分。治療期間需觀察黏膜充血糜爛改善情況,避免長期使用導致耐藥性。
采用次氯酸鈉溶液或專用義齒清潔片浸泡義齒,每日至少清潔兩次。夜間摘除義齒后用抗真菌藥膏涂抹基托組織面,可減少真菌定植。頑固性感染需將義齒送檢培養(yǎng),針對性選擇消毒方案。
指導患者使用軟毛牙刷清潔剩余天然牙及舌背,配合氯己定含漱液減少口腔菌群負荷。吸煙者需戒煙,糖尿病患者應加強血糖控制。建議餐后及時沖洗義齒,避免食物殘渣滯留。
對存在壓痛或邊緣過長的義齒進行襯墊或調改,消除黏膜機械刺激。重度萎縮患者需重新取模制作新義齒,改善基托與黏膜的密合度。修復體設計應避免過多覆蓋腭部小唾液腺開口。
廣泛性感染可短期口服氟康唑膠囊或伊曲康唑膠囊,肝功能異常者慎用。合并免疫缺陷患者需聯(lián)合使用胸腺肽腸溶片調節(jié)免疫功能。治療期間監(jiān)測肝酶變化,療程一般不超過兩周。
義齒性口炎患者日常應建立規(guī)范的義齒護理流程,每日用軟毛刷清潔義齒后浸泡于專用消毒液中,夜間必須摘除義齒使黏膜休息。飲食注意減少精制糖攝入,多食用含乳酸菌的發(fā)酵乳制品維持口腔微生態(tài)平衡。定期復查口腔黏膜狀態(tài),出現(xiàn)灼痛或白膜復發(fā)時及時復診,避免發(fā)展為慢性增生性口炎。建議每半年進行專業(yè)義齒清潔和口腔檢查,糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測與口腔護理聯(lián)動。
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