兩歲半寶寶臉色發(fā)黃可能與生理性黃疸、營(yíng)養(yǎng)性貧血、肝膽疾病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、生理性黃疸

新生兒生理性黃疸可能持續(xù)至出生后2-3周，若母乳喂養(yǎng)可能延遲至3個(gè)月。兩歲半幼兒出現(xiàn)黃疸需警惕病理性原因。家長(zhǎng)可觀察孩子鞏膜是否黃染，記錄尿液顏色，避免陽(yáng)光直射皮膚誤判黃疸程度。醫(yī)生可能建議檢測(cè)血清膽紅素水平，排除溶血性疾病或遺傳代謝異常。

2、營(yíng)養(yǎng)性貧血

缺鐵性貧血是幼兒常見病因，與挑食、輔食添加不當(dāng)有關(guān)。表現(xiàn)為面色蒼黃、甲床蒼白、活動(dòng)后氣促。家長(zhǎng)需保證每日紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜攝入，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。醫(yī)生可能開具蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補(bǔ)鐵藥物，治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)。

3、肝膽疾病

膽道閉鎖、肝炎等疾病會(huì)導(dǎo)致結(jié)合膽紅素升高，出現(xiàn)陶土色大便和濃茶色尿液。家長(zhǎng)應(yīng)注意孩子糞便顏色變化，觸摸右上腹是否有包塊。兒科可能進(jìn)行腹部B超、肝功能等檢查，嚴(yán)重者需轉(zhuǎn)診小兒外科行葛西手術(shù)。藥物方面可能使用熊去氧膽酸膠囊、注射用還原型谷胱甘肽等護(hù)肝藥物。

4、胡蘿卜素血癥

過(guò)量攝入胡蘿卜、南瓜等富含胡蘿卜素的食物會(huì)導(dǎo)致皮膚黃染，以手掌、足底明顯，鞏膜無(wú)黃染。家長(zhǎng)應(yīng)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，暫停高胡蘿卜素食物2-3周。該情況無(wú)須特殊治療，待體內(nèi)胡蘿卜素代謝后可自行消退，期間可多飲水加速排泄。

5、遺傳代謝病

吉爾伯特綜合征等遺傳性非溶血性黃疸可能表現(xiàn)為間歇性皮膚黃染，常因感染、饑餓誘發(fā)。這類患兒需避免長(zhǎng)時(shí)間空腹，保證規(guī)律進(jìn)食。醫(yī)生可能建議基因檢測(cè)確診，通常預(yù)后良好，急性發(fā)作時(shí)可使用苯巴比妥片誘導(dǎo)酶活性。

家長(zhǎng)需每日記錄孩子飲食情況、二便顏色及精神狀態(tài)變化。保證膳食均衡，適量增加禽畜瘦肉、蛋黃、菠菜等富鐵食物，控制柑橘類水果每日不超過(guò)200克。避免自行使用民間偏方，如發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)嗜睡、拒食、尿液顏色加深等情況應(yīng)立即就醫(yī)。定期進(jìn)行兒童保健體檢，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在營(yíng)養(yǎng)缺乏問(wèn)題。