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尿毒癥的藥物治療

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尿毒癥患者需遵醫(yī)囑使用藥物控制病情，常用藥物主要有碳酸氫鈉片、呋塞米片、重組人促紅細(xì)胞生成素注射液、骨化三醇軟膠囊、藥用炭片等。

1、碳酸氫鈉片

碳酸氫鈉片可用于糾正尿毒癥患者的代謝性酸中毒。尿毒癥患者腎功能嚴(yán)重受損，體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物蓄積，可能出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快等癥狀。該藥物通過(guò)中和體內(nèi)過(guò)量酸性物質(zhì)改善癥狀，使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血pH值及電解質(zhì)水平，避免出現(xiàn)堿中毒或低鉀血癥。

2、呋塞米片

呋塞米片作為強(qiáng)效利尿劑，適用于尿毒癥合并水腫或高血壓的情況。該藥物通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉的重吸收促進(jìn)水分排出，但晚期尿毒癥患者可能因腎小球?yàn)V過(guò)率極低導(dǎo)致藥效減弱。用藥期間需密切觀察尿量變化，警惕電解質(zhì)紊亂如低鈉血癥、低鉀血癥的發(fā)生。

3、重組人促紅細(xì)胞生成素注射液

重組人促紅細(xì)胞生成素注射液用于治療腎性貧血。尿毒癥患者腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足，常出現(xiàn)面色蒼白、乏力等貧血癥狀。該藥物通過(guò)刺激骨髓造血改善貧血，需根據(jù)血紅蛋白水平調(diào)整劑量，過(guò)量使用可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。

4、骨化三醇軟膠囊

骨化三醇軟膠囊可改善尿毒癥繼發(fā)的鈣磷代謝紊亂。腎功能衰竭導(dǎo)致活性維生素D合成障礙，可能引發(fā)骨痛、病理性骨折等腎性骨病表現(xiàn)。該藥物能促進(jìn)腸道鈣吸收，但需配合磷結(jié)合劑使用，定期監(jiān)測(cè)血鈣磷水平以防異位鈣化。

5、藥用炭片

藥用炭片作為腸道吸附劑，可輔助降低尿毒癥患者血肌酐、尿素氮水平。其通過(guò)物理吸附腸道內(nèi)的尿毒癥毒素減輕癥狀，但無(wú)法替代透析治療。長(zhǎng)期使用可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收，需與其它藥物間隔2小時(shí)服用以避免影響藥效。

尿毒癥患者需嚴(yán)格限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時(shí)控制鈉、鉀、磷的攝入，避免高鉀水果如香蕉、橙子。保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓、體重變化。所有藥物使用必須由腎內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果調(diào)整，禁止自行增減藥量或更改用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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