小孩子大便出血可能是由肛裂、腸息肉、細(xì)菌性痢疾、過(guò)敏性腸炎、腸套疊等原因引起的,是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確診斷后針對(duì)性治療。
肛裂是兒童大便帶血最常見(jiàn)的原因,多因便秘導(dǎo)致肛門皮膚撕裂。表現(xiàn)為排便時(shí)疼痛、糞便表面附著鮮紅色血絲。家長(zhǎng)可調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,配合溫水坐浴緩解癥狀。若反復(fù)發(fā)作需就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
幼年性息肉多見(jiàn)于直腸,表現(xiàn)為無(wú)痛性便血,血液常與糞便混合。多數(shù)為良性病變,但需通過(guò)腸鏡檢查確診。確診后可在內(nèi)鏡下進(jìn)行息肉切除術(shù),術(shù)后定期復(fù)查。家長(zhǎng)需注意孩子是否有貧血表現(xiàn)。
由志賀菌感染引起,除黏液膿血便外,常伴發(fā)熱、腹痛、里急后重感。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診,治療常用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物。家長(zhǎng)需做好患兒隔離,注意補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水。
牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于嬰幼兒,表現(xiàn)為血絲便伴腹瀉、濕疹。需回避過(guò)敏原,改用深度水解配方奶粉。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
多見(jiàn)于4-10個(gè)月嬰兒,典型表現(xiàn)為果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧、嘔吐。屬于急癥,需立即就醫(yī)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療。延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)即刻送醫(yī)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子便血時(shí),應(yīng)記錄出血顏色、量及伴隨癥狀,避免自行用藥。日常需保證飲食均衡,培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣,注意餐具消毒。便血期間暫停添加新輔食,選擇易消化食物。治療后定期隨訪,觀察排便情況,出現(xiàn)反復(fù)出血、體重下降等情況需及時(shí)復(fù)診。保持肛門清潔,便后用溫水清洗,預(yù)防繼發(fā)感染。
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