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鼻竇炎和過(guò)敏性鼻炎有什么區(qū)別

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鼻竇炎和過(guò)敏性鼻炎是兩種不同的疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方式。鼻竇炎主要由細(xì)菌或病毒感染引起，表現(xiàn)為鼻塞、膿性鼻涕和面部疼痛；過(guò)敏性鼻炎則由過(guò)敏原觸發(fā)，常見(jiàn)癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢。兩者可通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查、過(guò)敏原檢測(cè)等方式鑒別。

1、病因差異

鼻竇炎多因細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致鼻竇黏膜炎癥，常見(jiàn)誘因包括感冒、鼻腔結(jié)構(gòu)異?；蛎庖吡ο陆?。過(guò)敏性鼻炎是IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后引發(fā)組胺釋放，導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫。遺傳因素在過(guò)敏性鼻炎發(fā)病中起重要作用，而鼻竇炎通常無(wú)家族聚集性。

2、癥狀特點(diǎn)

鼻竇炎患者常見(jiàn)持續(xù)鼻塞、黃綠色膿涕，伴隨面部壓迫感或頭痛，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)發(fā)熱。過(guò)敏性鼻炎以突發(fā)性噴嚏、大量清水樣鼻涕為主，鼻癢和眼癢明顯，癥狀呈陣發(fā)性且與環(huán)境暴露相關(guān)。兩者均可合并嗅覺(jué)減退，但鼻竇炎更易引起口臭和咳嗽。

3、體征區(qū)別

鼻內(nèi)鏡檢查中，鼻竇炎可見(jiàn)中鼻道膿性分泌物，黏膜充血腫脹；過(guò)敏性鼻炎典型表現(xiàn)為蒼白水腫的鼻黏膜，下鼻甲肥大呈桑葚樣改變。鼻竇CT檢查可發(fā)現(xiàn)鼻竇炎患者的竇腔渾濁或液平，而過(guò)敏性鼻炎通常無(wú)竇腔病變。

4、治療方式

鼻竇炎急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物，慢性病例可能需鼻竇開(kāi)放術(shù)。過(guò)敏性鼻炎首選糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等抗過(guò)敏治療，嚴(yán)重者可行選擇性神經(jīng)切斷術(shù)。兩者均需鼻腔沖洗，但免疫治療僅適用于過(guò)敏性鼻炎。

5、病程轉(zhuǎn)歸

急性鼻竇炎經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈，慢性鼻竇炎易反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致鼻息肉。過(guò)敏性鼻炎屬終身性疾病，癥狀隨季節(jié)或環(huán)境變化波動(dòng)，部分患者可能進(jìn)展為哮喘。兒童過(guò)敏性鼻炎未控制可能影響頜面部發(fā)育，而鼻竇炎可能引發(fā)眶內(nèi)或顱內(nèi)并發(fā)癥。

日常需保持室內(nèi)清潔減少塵螨，避免接觸花粉等過(guò)敏原。鼻竇炎患者應(yīng)注意保暖預(yù)防感冒，過(guò)敏性鼻炎患者可記錄癥狀日記幫助識(shí)別誘因。兩者均建議使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理，癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科，避免自行長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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