手指被夾出現(xiàn)淤血黑塊可通過(guò)冷敷、抬高患肢、藥物消腫、穿刺引流、手術(shù)清創(chuàng)等方式處理,通常由毛細(xì)血管破裂、軟組織損傷、甲床損傷、骨折、感染等原因引起。
受傷后24小時(shí)內(nèi)用冰袋包裹毛巾冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能促使血管收縮減少出血,緩解腫脹疼痛。避免冰塊直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。
將受傷手指抬高至超過(guò)心臟水平,利用重力作用促進(jìn)靜脈回流。可配合懸吊固定減少活動(dòng),持續(xù)48小時(shí)能有效減輕局部充血,防止淤血范圍擴(kuò)大。
遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑外噴活血化瘀,或口服邁之靈片改善微循環(huán)。若疼痛明顯可短期服用布洛芬緩釋膠囊,合并感染時(shí)需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
對(duì)于甲下大面積淤血導(dǎo)致劇烈脹痛者,需由醫(yī)生用無(wú)菌針頭穿刺甲板放出積血。操作前需用碘伏消毒,術(shù)后包扎防止繼發(fā)感染,該方法能立即緩解甲床壓力。
當(dāng)合并開(kāi)放性傷口或疑似骨折時(shí),需手術(shù)清除壞死組織并修復(fù)甲床。嚴(yán)重甲床撕裂需行甲床成形術(shù),術(shù)后用鋁制指托固定4-6周,配合頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
恢復(fù)期間保持患指干燥清潔,每日用生理鹽水清洗后涂抹莫匹羅星軟膏。飲食增加富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花促進(jìn)膠原合成,避免辛辣刺激食物。2周內(nèi)禁止提重物或接觸水,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢。若48小時(shí)后淤血未消退或出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)查。
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