口腔癌能否治好與病情分期、治療時(shí)機(jī)等因素密切相關(guān),早期患者通過(guò)規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,中晚期患者需通過(guò)綜合治療控制病情發(fā)展。
口腔癌治療效果與腫瘤分期直接相關(guān)。腫瘤局限于黏膜層且未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期患者,通過(guò)手術(shù)完整切除病灶后,五年生存率較高。這類患者術(shù)后通常無(wú)須輔助治療,但需定期復(fù)查口腔黏膜狀況,監(jiān)測(cè)人乳頭瘤病毒感染等誘發(fā)因素。采用二氧化碳激光或冷凍治療的表淺病變,治愈率與手術(shù)相當(dāng)且能更好保留口腔功能。
腫瘤浸潤(rùn)深度超過(guò)黏膜下層或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的中晚期患者,需采用手術(shù)聯(lián)合放化療的綜合方案。根治性手術(shù)需切除原發(fā)灶并清掃頸部淋巴結(jié),術(shù)后配合調(diào)強(qiáng)放療可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于無(wú)法手術(shù)的局部進(jìn)展期病例,誘導(dǎo)化療聯(lián)合靶向藥物能縮小腫瘤體積,為后續(xù)放療創(chuàng)造機(jī)會(huì)。這類患者雖難以根治,但通過(guò)規(guī)范化治療可顯著延長(zhǎng)生存期并維持吞咽、言語(yǔ)等基礎(chǔ)功能。
口腔癌患者應(yīng)戒煙戒酒并保持口腔衛(wèi)生,每日使用軟毛牙刷清潔牙齒和義齒。治療期間選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物損傷黏膜。術(shù)后堅(jiān)持張口訓(xùn)練預(yù)防顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,放療患者需終身使用含氟牙膏預(yù)防放射性齲齒。建議每三個(gè)月復(fù)查一次口腔CT,高危人群可進(jìn)行TP53基因檢測(cè)評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn)。
 
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