患上腎結(jié)石病后,治療上首先要去因,針對有尿液中高草酸者、高鈣尿者和腎小管酸中毒的腎結(jié)石患者,都需對癥治療,恢復(fù)正常體征后再進行碎石或者碎石取石術(shù)來治療。而臨床上,對于腎結(jié)石在20毫米以下的患者,多采用體外沖擊波碎石術(shù)或者輸卵管鏡碎石取石術(shù)進行治療。
腎結(jié)石是一種泌尿系統(tǒng)的常見多發(fā)病,且患病者多為青壯年男性。該病的發(fā)生,主要是因鈣、尿酸或者草酸等晶體物質(zhì)沒有及時排出體外,而在腎臟部位異常聚積且沉淀為結(jié)石。一旦出現(xiàn)腎結(jié)石,就會表現(xiàn)為不同程度的腰痛,常見的有隱痛、鈍痛甚至絞痛。那腎結(jié)石病怎么治療效果比較好?
一、腎結(jié)石病的去因治療
1.高草酸尿者
針對尿液中含草酸量過高的腎結(jié)石患者,建議先小劑量服用維生素,之后再根據(jù)病情適當調(diào)整劑量,直到尿液中草酸水平恢復(fù)正常水平為止。而除了服用維生素,還需要注意少吃含高草酸類食物,例如菠菜、芹菜、豆類等等。
2.高鈣尿者
為了避免高鈣尿腎結(jié)石患者出現(xiàn)危象,需要在應(yīng)用生理鹽水的同時,配合使用包括噻嗪類、袢利尿劑呋塞米之類的藥物來控制病情。
3.腎小管酸中毒者
想要改善腎小管酸中毒的情況,需要及時糾正代謝失調(diào),這樣才能控制腎結(jié)石的生長速度,延緩一系列并發(fā)病癥的出現(xiàn)。
二、腎結(jié)石病的手術(shù)治療
1.體外沖擊波碎石術(shù)
對于直徑在5-20毫米的腎結(jié)石者,可以選擇進行體外沖擊波碎石手術(shù)。該手術(shù)主要是通過沖擊波對結(jié)石部位連續(xù)發(fā)射,進而粉碎成細砂后,配合藥物和飲水幫助碎石從尿液中排出到體外。不過孕婦、凝血功能障礙、急性尿路感染和腎衰竭,以及腎結(jié)石體積過大者,是不能使用該方法治療的。
2.輸卵管鏡碎石取石術(shù)
如果是腎結(jié)石小于20毫米,且進行體外碎石術(shù)后失敗的患者,可以采取輸尿管鏡碎石取石術(shù)治療。該手術(shù)是通過在尿道內(nèi)置入輸尿管鏡后,通過鉗子或者套索將結(jié)石取出。如果結(jié)石體積比較大,也會采取激光或者超聲的方式進行碎石后,再取出。因該手術(shù)創(chuàng)傷小、療效優(yōu)于體外碎石且恢復(fù)時間快,所以被廣泛用于臨床上治療腎結(jié)石。
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