非典型肺炎的傳染源主要是感染病原體的患者及隱性感染者,病原體包括肺炎支原體、肺炎衣原體、軍團菌等。傳播途徑以飛沫傳播和密切接觸為主,需注意環(huán)境通風與個人防護。
處于急性期的非典型肺炎患者是主要傳染源,其呼吸道分泌物中含有大量病原體,通過咳嗽、打噴嚏等產(chǎn)生飛沫傳播?;颊甙l(fā)病初期傳染性較強,需隔離治療并做好呼吸道防護。典型癥狀包括發(fā)熱、干咳、乏力,部分患者可能出現(xiàn)胸痛或呼吸困難。
無癥狀或癥狀輕微的隱性感染者仍可能排出病原體,成為潛在傳染源。這類人群因未及時就醫(yī)或防護,可能造成社區(qū)傳播。肺炎支原體感染后約25%為隱性感染,需通過血清學檢測才能發(fā)現(xiàn)。
部分非典型肺炎病原體存在動物宿主,如軍團菌可在自然水體或空調(diào)系統(tǒng)中繁殖,通過氣溶膠傳播。2003年SARS冠狀病毒的中間宿主為果子貍等野生動物,接觸活體動物或未熟肉制品可能引發(fā)傳播。
被病原體污染的物體表面如門把手、電梯按鈕可成為間接傳染源,接觸后未洗手可能經(jīng)口鼻黏膜感染。軍團菌可在供水系統(tǒng)、淋浴噴頭中存活,免疫低下者吸入污染水霧易感染。
醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)若消毒不徹底,可能通過霧化器、呼吸機等醫(yī)療設備造成醫(yī)源性傳播。免疫功能受損患者、老年人更易發(fā)生院內(nèi)獲得性非典型肺炎,需嚴格執(zhí)行感控措施。
預防非典型肺炎需保持室內(nèi)通風,避免接觸呼吸道感染患者,出入公共場所佩戴口罩。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽等癥狀應及時就醫(yī),避免自行用藥。接觸動物或可疑污染物后需徹底洗手,免疫力低下者應避免接觸活禽及未消毒水源。醫(yī)療機構(gòu)需加強環(huán)境消毒與醫(yī)務人員防護,阻斷傳播鏈。
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