越吃藥越咳嗽可能與藥物不良反應(yīng)、用藥不當(dāng)、疾病進(jìn)展、過敏反應(yīng)或合并感染等因素有關(guān)??人约又貢r(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,避免自行增減藥物。
部分止咳藥物含有中樞性鎮(zhèn)咳成分如右美沙芬,可能抑制咳嗽反射導(dǎo)致痰液滯留,反而刺激氣道引發(fā)更劇烈咳嗽。支氣管擴(kuò)張劑如氨茶堿可能引發(fā)氣道干燥,加重刺激性干咳。抗生素濫用可能破壞呼吸道菌群平衡,誘發(fā)真菌感染性咳嗽。某些降壓藥如卡托普利可能引發(fā)藥物性咳嗽,表現(xiàn)為無痰干咳且夜間加重。慢性呼吸道疾病患者若未規(guī)范使用吸入激素,可能導(dǎo)致氣道炎癥控制不佳,出現(xiàn)用藥后咳嗽反彈現(xiàn)象。
過敏性體質(zhì)患者服用青霉素類或頭孢類藥物可能誘發(fā)藥疹伴咳嗽,需立即停用致敏藥物。免疫抑制劑如環(huán)孢素可能降低呼吸道防御能力,導(dǎo)致潛伏感染發(fā)作。誤將祛痰藥乙酰半胱氨酸與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用,會(huì)造成痰液稀釋但無法排出的矛盾現(xiàn)象。兒童服用成人劑量的復(fù)方感冒藥,可能因藥物過量刺激咳嗽中樞。肺結(jié)核患者未聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物時(shí),單一用藥易產(chǎn)生耐藥性導(dǎo)致治療無效咳嗽。
出現(xiàn)服藥后咳嗽加重應(yīng)立即記錄用藥清單和咳嗽特征,避免平躺進(jìn)食防止誤吸。保持室內(nèi)濕度在40%-60%減少氣道刺激,用生理鹽水霧化幫助排痰??人云陂g暫停辛辣食物及冷飲,選擇百合銀耳羹等潤肺膳食。所有止咳藥物均需在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整,禁止自行混用中西止咳藥物。需完善血常規(guī)、肺功能及藥物過敏檢測,排除肺炎、哮喘急性發(fā)作等并發(fā)癥。
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