狂犬病主要通過被攜帶病毒的動物咬傷或抓傷傳播,也可通過破損皮膚或黏膜接觸感染動物的唾液傳播??袢〔《局饕ㄟ^被患病動物咬傷、被患病動物抓傷、破損皮膚接觸患病動物唾液、黏膜接觸患病動物唾液、器官移植傳播等途徑傳播。
狂犬病最常見的傳播方式是直接被患病動物咬傷。當攜帶病毒的動物咬破人體皮膚時,其唾液中的病毒可通過傷口進入人體。犬類是主要傳播源,貓、狐貍、蝙蝠等野生動物也可能傳播。病毒進入人體后沿神經(jīng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)移動,潛伏期通常為1-3個月。被咬傷后應立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘,并盡快就醫(yī)接種疫苗。
患病動物的爪子上可能沾染唾液,抓傷皮膚時病毒可通過微小傷口侵入。這種情況在貓科動物中較為常見。即使傷口表淺也應視為暴露風險,需按規(guī)范處理傷口并評估是否需要接種疫苗。抓傷后病毒入侵概率較咬傷低,但仍存在傳播可能,不可忽視。
當皮膚存在開放性傷口、潰瘍或皸裂時,直接接觸患病動物唾液可能導致感染。這種情況常見于飼養(yǎng)員或獸醫(yī)接觸患病動物時。病毒無法穿透完整皮膚,但任何皮膚屏障的破壞都可能成為入侵門戶。接觸后應立即徹底清洗并消毒接觸部位。
病毒可通過眼結膜、鼻黏膜、口腔黏膜等部位直接侵入。當患病動物舔舐人體黏膜部位,或唾液飛濺至這些區(qū)域時可能造成感染。黏膜組織缺乏角質層保護,病毒更易穿透。這種情況在兒童與寵物親密接觸時較易發(fā)生,家長需加強防范意識。
極少數(shù)情況下可通過移植感染者的角膜、肝臟等器官傳播。供體若處于狂犬病潛伏期,受體可能通過移植組織感染?,F(xiàn)代醫(yī)療已嚴格篩查供體病史,此類傳播極為罕見。器官移植前需詳細評估供體暴露史,必要時進行狂犬病檢測。
預防狂犬病需避免接觸不明動物,被可疑動物咬傷后立即用肥皂水沖洗傷口并就醫(yī)。家養(yǎng)寵物應定期接種疫苗,外出時使用牽引繩。接觸野生動物后要徹底清洗暴露部位。高風險職業(yè)人員建議提前接種暴露前預防疫苗。出現(xiàn)疑似暴露應及時至狂犬病暴露預防處置門診規(guī)范處理,接種疫苗越早效果越好。
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