艾滋病最初是由人類免疫缺陷病毒通過跨物種傳播從非洲靈長類動物傳染給人類的。HIV病毒可能源于中非地區(qū)黑猩猩攜帶的SIV病毒,在20世紀初通過狩獵或食用野生動物時發(fā)生血液接觸傳播至人類,后經(jīng)人口流動逐漸擴散至全球。
HIV病毒的自然宿主是非洲中西部地區(qū)的黑猩猩和烏白眉猴,這些靈長類動物攜帶的猴免疫缺陷病毒與人類HIV-1型病毒基因相似度極高。病毒跨物種傳播可能發(fā)生在當?shù)厝颂幚硪吧鷦游锸w時,通過皮膚傷口或黏膜接觸感染SIV病毒,隨后病毒在人體內(nèi)發(fā)生基因變異形成HIV。最早的HIV感染樣本可追溯至1959年剛果民主共和國的血液標本,而大規(guī)模流行始于20世紀70年代中非地區(qū)的性傳播網(wǎng)絡。
病毒在全球范圍內(nèi)的傳播與現(xiàn)代社會因素密切相關(guān)。20世紀中后期非洲城市化進程加速,鐵路建設促進人口流動,不安全的醫(yī)療注射操作和輸血行為加劇傳播。1981年美國首次報告卡波西肉瘤和肺孢子菌肺炎聚集病例后,醫(yī)學界正式確認這種獲得性免疫缺陷綜合征。病毒隨后通過國際旅行、血液制品貿(mào)易和無保護性行為擴散至各大洲,最終形成全球性流行病。
目前科學研究證實HIV病毒存在多次獨立跨物種傳播事件,其中HIV-1型病毒群包含4個分支,主要流行毒株M組起源于20世紀20年代的金沙薩地區(qū)。了解病毒起源有助于研發(fā)疫苗和防控策略,現(xiàn)代醫(yī)學已通過抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療將艾滋病轉(zhuǎn)變?yōu)榭煽氐穆圆?。預防重點仍應放在阻斷傳播途徑、普及檢測和消除歧視等方面。
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