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百日咳怎么確診

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百日咳可通過(guò)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和流行病學(xué)史綜合確診。診斷依據(jù)主要有典型陣發(fā)性痙攣性咳嗽、外周血淋巴細(xì)胞增多、鼻咽拭子核酸檢測(cè)或細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。

1、臨床癥狀

典型表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲，夜間加重，持續(xù)2-6周。嬰幼兒可能出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸暫停等危重癥狀?？人猿跗陬愃?a href="http://m.international-tax-support.com/k/1tdtybk80pqsjfw.html" target="_blank">感冒，1-2周后進(jìn)入痙咳期，咳嗽劇烈時(shí)可伴隨嘔吐。

2、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

外周血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，淋巴細(xì)胞比例超過(guò)60%。鼻咽部分泌物PCR檢測(cè)百日咳鮑特菌DNA具有較高靈敏度。細(xì)菌培養(yǎng)需使用特殊培養(yǎng)基，陽(yáng)性結(jié)果可確診但檢出率較低。

3、血清學(xué)檢查

檢測(cè)血清中百日咳特異性IgG和IgA抗體，恢復(fù)期抗體滴度較急性期呈4倍以上升高有診斷意義。該方法適用于病程超過(guò)3周的病例，但嬰幼兒免疫系統(tǒng)未完善可能影響結(jié)果。

4、分子生物學(xué)檢測(cè)

實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)能快速檢測(cè)百日咳鮑特菌IS481基因片段，敏感度達(dá)90%以上。該方法適用于痙咳期前2周內(nèi)采樣，需配合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。

5、流行病學(xué)調(diào)查

詢問患者是否接觸過(guò)確診百日咳病例，或生活在流行地區(qū)。未完成百白破疫苗全程接種的嬰幼兒屬高危人群。結(jié)合暴露史和典型癥狀可提高臨床診斷準(zhǔn)確性。

確診百日咳后應(yīng)實(shí)施呼吸道隔離，保持室內(nèi)空氣流通。飲食選擇易消化食物，少量多餐避免誘發(fā)咳嗽。注意觀察嬰幼兒呼吸頻率和面色變化，出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。完成抗生素療程后，咳嗽癥狀可能持續(xù)數(shù)周，可通過(guò)霧化吸入幫助排痰。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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