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肺炎會(huì)轉(zhuǎn)變成肺結(jié)核嗎

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肺炎一般不會(huì)轉(zhuǎn)變成肺結(jié)核，兩者屬于不同病原體引起的獨(dú)立疾病。肺炎多由細(xì)菌、病毒或支原體感染引起，肺結(jié)核則由結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致。

肺炎與肺結(jié)核的致病菌存在本質(zhì)差異。肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌性肺炎病原體不會(huì)轉(zhuǎn)化為結(jié)核分枝桿菌，病毒性肺炎的病原體如呼吸道合胞病毒更不會(huì)突變?yōu)榻Y(jié)核菌。兩種疾病的傳播途徑也有所不同，肺結(jié)核主要通過(guò)空氣飛沫傳播，而多數(shù)肺炎不具備同等傳染性。從病理變化來(lái)看，肺炎通常表現(xiàn)為肺泡腔內(nèi)滲出性炎癥，肺結(jié)核則特征性出現(xiàn)干酪樣壞死和肉芽腫形成。

在極特殊情況下需注意合并感染的可能。免疫功能嚴(yán)重低下者可能先后或同時(shí)感染肺炎與肺結(jié)核，但這屬于病原體混合感染而非疾病轉(zhuǎn)化。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、艾滋病病毒感染等群體若肺炎遷延不愈，需通過(guò)痰培養(yǎng)、胸部CT等檢查排除合并肺結(jié)核。臨床也曾發(fā)現(xiàn)個(gè)別肺結(jié)核患者因繼發(fā)細(xì)菌感染而表現(xiàn)為肺炎樣癥狀，但本質(zhì)仍是結(jié)核病灶基礎(chǔ)上的混合感染。

出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱、咯血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)鑒別診斷。醫(yī)生會(huì)通過(guò)痰涂片抗酸染色、結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)等方法明確病原體。確診肺結(jié)核后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，避免擅自停藥導(dǎo)致耐藥性。日常需保持居室通風(fēng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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