治療肺結(jié)核的藥物主要有異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。
異煙肼片是治療肺結(jié)核的一線藥物,能有效殺滅結(jié)核分枝桿菌。該藥通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮作用,適用于各型肺結(jié)核的初治和復(fù)治??赡艹霈F(xiàn)周圍神經(jīng)炎、肝功能損害等不良反應(yīng),用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能和血常規(guī)。對(duì)異煙肼過(guò)敏或嚴(yán)重肝功能不全者禁用。
利福平膠囊屬于利福霉素類抗生素,通過(guò)抑制細(xì)菌RNA聚合酶發(fā)揮抗菌作用。該藥對(duì)細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核菌均有殺菌效果,常與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、肝功能異常等。服藥后尿液、汗液可能呈橘紅色,屬于正?,F(xiàn)象。嚴(yán)重肝病患者慎用。
吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中對(duì)結(jié)核菌有較強(qiáng)殺菌作用,特別對(duì)處于巨噬細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境中的結(jié)核菌效果顯著。該藥可能導(dǎo)致高尿酸血癥和關(guān)節(jié)痛,用藥期間需監(jiān)測(cè)尿酸水平。痛風(fēng)患者慎用,腎功能不全者需調(diào)整劑量。與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)用可減少耐藥性產(chǎn)生。
乙胺丁醇片通過(guò)抑制結(jié)核菌RNA合成發(fā)揮抑菌作用,主要用于結(jié)核病的強(qiáng)化期治療。主要不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎,表現(xiàn)為視力模糊、色覺(jué)障礙等,用藥期間需定期檢查視力。腎功能減退者需調(diào)整劑量,兒童及孕婦慎用。該藥需與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用。
鏈霉素注射液屬于氨基糖苷類抗生素,通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮殺菌作用。該藥對(duì)結(jié)核菌有較強(qiáng)抗菌活性,但需肌內(nèi)注射給藥。主要不良反應(yīng)包括耳毒性和腎毒性,用藥期間需監(jiān)測(cè)聽(tīng)力和腎功能。孕婦禁用,老年患者及腎功能不全者需慎用或減量。
肺結(jié)核患者除規(guī)范用藥外,需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、牛奶、瘦肉等。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,避免與他人密切接觸以防傳播。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,不可自行停藥或減量。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰結(jié)核菌檢查,監(jiān)測(cè)治療效果。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。治療期間注意休息,避免過(guò)度勞累,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。
 
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