滴蟲病女性主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、外陰瘙癢及排尿不適。滴蟲病是由陰道毛滴蟲感染引起的性傳播疾病,主要通過性接觸傳播,也可通過間接接觸污染物感染。典型癥狀包括黃綠色泡沫狀白帶、外陰灼熱感、性交疼痛,部分患者可能出現(xiàn)尿頻尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀。
陰道分泌物呈現(xiàn)黃綠色或灰白色,質(zhì)地稀薄呈泡沫狀,帶有明顯腥臭味。分泌物量顯著增多可能導(dǎo)致內(nèi)褲潮濕,這種異常分泌與滴蟲破壞陰道上皮細(xì)胞及合并厭氧菌感染有關(guān)。確診后需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片或替硝唑栓劑,同時配合口服甲硝唑片進(jìn)行全身治療。
外陰及陰道口出現(xiàn)持續(xù)性瘙癢,伴隨灼熱感和紅腫,搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損。癥狀在夜間或經(jīng)期加重,與滴蟲代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。可使用碳酸氫鈉溶液坐浴緩解癥狀,同時避免穿緊身化纖內(nèi)褲。臨床常用克霉唑乳膏聯(lián)合甲硝唑凝膠進(jìn)行局部治療。
約三分之一患者出現(xiàn)尿頻尿急尿痛等尿道刺激癥狀,嚴(yán)重者可見終末血尿。因女性尿道與陰道解剖位置鄰近,滴蟲可上行感染尿道黏膜。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查排除尿路感染,治療時可選擇敏感抗生素如左氧氟沙星片聯(lián)合抗滴蟲藥物。
性生活時出現(xiàn)陰道深部疼痛或性交后出血,由于滴蟲性陰道炎導(dǎo)致黏膜充血水腫及微小潰瘍形成。急性期應(yīng)禁止性生活,配偶需同步接受治療。臨床常用復(fù)方莪術(shù)油栓改善黏膜修復(fù),配合乳酸菌陰道膠囊恢復(fù)微生態(tài)平衡。
約半數(shù)感染者無明顯臨床癥狀,但陰道分泌物檢測可發(fā)現(xiàn)活體滴蟲。這類攜帶者仍具有傳染性,可能導(dǎo)致反復(fù)交叉感染。建議常規(guī)婦科檢查時進(jìn)行陰道微生態(tài)檢測,確診后需規(guī)范使用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊進(jìn)行根治性治療。
滴蟲病患者需每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗,避免使用公共浴具。治療期間禁止飲酒,配偶應(yīng)同步接受檢查和治療。建議連續(xù)三個月月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶常規(guī),直至三次檢測結(jié)果均為陰性。日??蛇m量飲用蔓越莓汁幫助維持泌尿系統(tǒng)健康,但需注意控制糖分?jǐn)z入。出現(xiàn)癥狀加重或藥物過敏時應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整治療方案。
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