小兒高熱驚厥可通過(guò)控制體溫、及時(shí)就醫(yī)、合理用藥、避免誘因、增強(qiáng)體質(zhì)等方式預(yù)防。高熱驚厥通常由感染發(fā)熱、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、免疫異常等原因引起。
家長(zhǎng)需在兒童發(fā)熱早期采用物理降溫,如使用退熱貼或溫水擦浴腋窩、腹股溝等部位。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。避免使用酒精擦浴或冰敷等可能引起寒戰(zhàn)的降溫方式。
當(dāng)兒童出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡或既往有驚厥史時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)立即送醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等抗驚厥藥物預(yù)防發(fā)作。對(duì)于復(fù)雜性高熱驚厥患兒,需完善腦電圖等檢查排除癲癇可能。
有驚厥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的兒童可遵醫(yī)囑預(yù)防性使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿等抗癲癇藥物。接種疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫變化。避免隨意使用安乃近等可能誘發(fā)驚厥的解熱鎮(zhèn)痛藥。
減少兒童在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)到人群密集場(chǎng)所活動(dòng),注意手衛(wèi)生和佩戴口罩。保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞誘發(fā)驚厥。有家族高熱驚厥史的兒童發(fā)熱時(shí)需特別加強(qiáng)觀察。
通過(guò)均衡飲食補(bǔ)充鋅、鈣等微量元素,適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)增強(qiáng)抵抗力。對(duì)于反復(fù)呼吸道感染的兒童,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜的溫濕度環(huán)境。
家長(zhǎng)應(yīng)掌握驚厥發(fā)作時(shí)的急救措施,如保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)等。定期進(jìn)行兒童保健體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育異常。建立發(fā)熱監(jiān)測(cè)記錄,就診時(shí)向醫(yī)生提供詳細(xì)的體溫變化和用藥情況。注意觀察發(fā)作后有無(wú)嗜睡、嘔吐等異常表現(xiàn),必要時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。
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