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什么情況會得結(jié)核性胸膜炎

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結(jié)核性胸膜炎通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，主要與免疫力低下、結(jié)核病接觸史、既往結(jié)核病史、營養(yǎng)不良、合并慢性疾病等因素有關(guān)。結(jié)核性胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難、低熱、盜汗等癥狀，需通過胸部影像學(xué)檢查和胸腔積液檢測確診。

1、免疫力低下

長期使用免疫抑制劑、患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人群，免疫系統(tǒng)功能受損，結(jié)核分枝桿菌易侵入胸膜引發(fā)炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)低熱、乏力等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，同時加強營養(yǎng)支持。

2、結(jié)核病接觸史

與活動性肺結(jié)核患者密切接觸，可能通過飛沫傳播感染結(jié)核分枝桿菌。若細菌經(jīng)血液或淋巴系統(tǒng)擴散至胸膜，可導(dǎo)致結(jié)核性胸膜炎。此類患者常伴有咳嗽、胸痛癥狀。需進行結(jié)核菌素試驗和胸部CT檢查，確診后需規(guī)范使用乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等藥物。

3、既往結(jié)核病史

曾患肺結(jié)核但未徹底治愈者，體內(nèi)潛伏的結(jié)核分枝桿菌可能重新活躍并侵襲胸膜。這類患者可能出現(xiàn)午后潮熱、體重下降等典型結(jié)核中毒癥狀。治療需足療程聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物，如利福噴丁膠囊、對氨基水楊酸鈉顆粒等。

4、營養(yǎng)不良

長期蛋白質(zhì)和維生素攝入不足會導(dǎo)致免疫功能下降，增加結(jié)核感染風(fēng)險?；颊叱啬ぱ装Y狀外，還可能表現(xiàn)為消瘦、貧血。治療需在抗結(jié)核的同時補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，可適量增加雞蛋、牛奶、瘦肉等食物攝入。

5、合并慢性疾病

糖尿病、矽肺、慢性腎功能不全等基礎(chǔ)疾病會削弱機體抵抗力，促進結(jié)核分枝桿菌繁殖擴散。這類患者病情往往較重，可能出現(xiàn)大量胸腔積液。治療需控制原發(fā)病，聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物如左氧氟沙星片、丙硫異煙胺腸溶片等。

結(jié)核性胸膜炎患者應(yīng)保證充足休息，避免勞累和受涼。飲食需高熱量、高蛋白、高維生素，可適量食用魚類、豆制品、新鮮蔬菜水果。嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月抗結(jié)核治療，定期復(fù)查胸部影像學(xué)和肝功能。注意與家人分餐，保持居室通風(fēng)，咳嗽時掩住口鼻。若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或癥狀加重，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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