結(jié)核性腹膜炎通常能治好,但需要規(guī)范抗結(jié)核治療和長期隨訪。結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染腹膜引起的慢性炎癥,治療關(guān)鍵在于早期診斷、足療程用藥和定期復(fù)查。
結(jié)核性腹膜炎的治療效果與病情嚴(yán)重程度、耐藥性、患者依從性等因素相關(guān)。多數(shù)患者在規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等一線抗結(jié)核藥物后,6-9個(gè)月可達(dá)到臨床治愈。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)等指標(biāo),部分患者可能需調(diào)整用藥方案。合并腸梗阻或腹腔膿腫時(shí),可能需聯(lián)合外科引流或粘連松解術(shù)。
少數(shù)耐藥結(jié)核菌感染或免疫缺陷患者療效較差,需采用二線藥物如左氧氟沙星片、阿米卡星注射液等延長療程至12-18個(gè)月。延誤治療可能導(dǎo)致腹膜廣泛粘連、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥,影響預(yù)后。
結(jié)核性腹膜炎患者應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉,補(bǔ)充維生素C和維生素D。避免勞累、戒煙酒,定期復(fù)查腹部超聲或CT。治療期間出現(xiàn)腹痛加重、持續(xù)發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。完成全程治療后仍需隨訪2年,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
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