寶寶40天了還有黃疸,應(yīng)該是病理性黃疸,首先可對(duì)癥應(yīng)用藥物退黃,如退黃藥、抗病毒藥、保肝護(hù)肝藥、利膽藥等;其次可以選擇光照療法退黃;另外,如是溶血性黃疸,嚴(yán)重時(shí)需要換血療法;如膽道結(jié)石、膽道閉鎖等引起的黃疸,需要手術(shù)治療。
新生兒生理性黃疸大多數(shù)會(huì)在兩周以內(nèi)消退,即使是早產(chǎn)兒黃疸消退得比較慢,也會(huì)在四周以內(nèi)消退。如果寶寶的黃疸持續(xù)40天還沒有消退,應(yīng)該是出現(xiàn)了病理性黃疸,此時(shí)應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查,了解引起病理性黃疸的原因,對(duì)癥采取措施進(jìn)行治療,那么,寶寶40天了還有黃疸怎么辦呢?
一、對(duì)癥應(yīng)用藥物治療退黃
1.退黃藥
如果寶寶一吃母乳就會(huì)有黃疸癥狀,停止母乳48小時(shí)后黃疸會(huì)出現(xiàn)消退,這應(yīng)該是母乳性黃疸。此時(shí)一般不需要特殊治療,讓寶寶適當(dāng)?shù)爻砸恍┮饤d黃顆粒,就可以促進(jìn)黃疸盡快消退。
2.抗病毒藥物
寶寶黃疸持續(xù)不退,還可能是病毒感染引起的,如果確診是這種情況,需要積極應(yīng)用抗病毒的藥物進(jìn)行治療,更昔洛韋是常用的抗病毒藥物,病毒感染減輕后,黃疸癥狀就能得到緩解。
3.保肝護(hù)肝的藥物
如果黃疸是因?yàn)楦渭?xì)胞變性、壞死,中毒性肝炎等引起的,需要積極進(jìn)行保肝護(hù)肝治療,比如可以應(yīng)用甘草酸二銨注射液、門冬氨酸鉀鎂等藥物,既能起到很好的保肝護(hù)肝作用,還可以抑制肝細(xì)胞的破壞,改善肝功能,加速肝細(xì)胞的解毒功能,促使黃疸盡快消退。
4.利膽藥物
膽結(jié)石、膽道閉鎖、膽汁淤積等會(huì)影響膽紅素的排泄,導(dǎo)致黃疸出現(xiàn)。如果是這種原因引起的,可以應(yīng)用熊去氧膽酸等利膽劑進(jìn)行治療,也可以促使黃疸盡快消退。
二、光照療法退黃
黃疸持續(xù)不退時(shí),可以選擇光照療法,促使血清膽紅素降低。可以選擇連續(xù)性光療,也可以選擇間斷性光療。間斷性光療時(shí)照射6~12個(gè)小時(shí)后停止2~4個(gè)小時(shí)再照,一般需要照射24~48個(gè)小時(shí)就可以達(dá)到滿意的效果,但是溶血導(dǎo)致的黃疸光照的時(shí)間比較長(zhǎng),大概需要48~72個(gè)小時(shí)。
三、換血療法退黃
因血型不合出現(xiàn)溶血反應(yīng)時(shí),會(huì)出現(xiàn)溶血性黃疸,病情較輕時(shí)可以選擇光照療法,病情嚴(yán)重時(shí)可以選擇換血療法,消除誘因后,黃疸癥狀就能消退。
四、手術(shù)療法退黃
如果新生兒的黃疸是因?yàn)槟懙澜Y(jié)石、膽道閉鎖、膽道梗阻等疾病引起,只能選擇手術(shù)治療,才能達(dá)到滿意的療效。
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