孩子皮膚發(fā)黃不一定是黃疸,可能是胡蘿卜素血癥、貧血或遺傳性代謝疾病等引起的。黃疸通常由膽紅素代謝異常導(dǎo)致,伴隨鞏膜黃染、尿液顏色加深等癥狀。
過(guò)量攝入胡蘿卜、南瓜等富含胡蘿卜素的食物可能導(dǎo)致皮膚黃染,以手掌、足底明顯,但鞏膜無(wú)黃染。家長(zhǎng)需調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu),減少高胡蘿卜素食物攝入,通常2-6周可自行消退。若持續(xù)不緩解,建議就醫(yī)排除其他病因。
長(zhǎng)期貧血可能導(dǎo)致皮膚蒼黃,常伴乏力、食欲減退。家長(zhǎng)可給孩子適量增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵的食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物,并定期復(fù)查血常規(guī)。
吉爾伯特綜合征等遺傳性疾病會(huì)引起間歇性膽紅素升高,表現(xiàn)為輕度皮膚黃染,應(yīng)激或感染時(shí)加重。該病通常無(wú)須特殊治療,家長(zhǎng)需注意避免孩子過(guò)度疲勞,若黃疸持續(xù)加重需就醫(yī)排查膽道疾病。
病毒性肝炎、膽道閉鎖等疾病會(huì)導(dǎo)致結(jié)合膽紅素升高,皮膚黃染呈橙黃色,伴陶土色大便和肝區(qū)疼痛。需遵醫(yī)囑使用注射用還原型谷胱甘肽、熊去氧膽酸膠囊等護(hù)肝藥物,嚴(yán)重者可能需手術(shù)治療。
新生兒ABO溶血或遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥可引起非結(jié)合膽紅素升高,皮膚呈檸檬黃色,伴貧血和脾腫大。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有上述表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即就醫(yī),可能需要光療或使用人免疫球蛋白注射液等治療。
日常需觀察孩子皮膚黃染范圍是否擴(kuò)大,是否伴隨精神萎靡、拒奶等癥狀。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)保證充足喂養(yǎng)以促進(jìn)膽紅素排泄,避免在強(qiáng)光下觀察皮膚顏色造成誤判。任何不明原因的皮膚發(fā)黃持續(xù)超過(guò)兩周,或伴有發(fā)熱、嘔吐時(shí),家長(zhǎng)須及時(shí)帶孩子到兒科或消化內(nèi)科就診,通過(guò)血常規(guī)、肝功能等檢查明確診斷。
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