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為什么會有母乳性黃疸

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母乳性黃疸通常由母乳喂養(yǎng)相關(guān)因素引起，主要表現(xiàn)為新生兒皮膚、黏膜黃染。主要有母乳攝入不足導(dǎo)致膽紅素代謝延遲、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高、遺傳性膽紅素代謝異常、新生兒腸道菌群建立延遲、母嬰血型不合溶血等因素。

1、母乳攝入不足

新生兒吸吮力弱或哺乳頻率不足時，母乳攝入量減少會導(dǎo)致腸蠕動減慢，膽紅素在腸道重吸收增加。表現(xiàn)為出生后3-5天黃疸加重，伴有尿量減少、體重下降。建議家長增加喂養(yǎng)次數(shù)至每日8-12次，確保每次有效吸吮15-20分鐘，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道功能。

2、母乳酶活性高

部分母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量較高，可分解結(jié)合膽紅素為未結(jié)合型，增加腸肝循環(huán)。黃疸多在出生后1周出現(xiàn)，持續(xù)2-3周不消退。此時可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，配合醫(yī)生建議使用茵梔黃口服液輔助退黃，同時監(jiān)測膽紅素水平變化。

3、遺傳代謝異常

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏等遺傳疾病會影響膽紅素代謝，哺乳可能加重黃疸。表現(xiàn)為黃疸持續(xù)超過3周，伴有貧血癥狀。需進行基因檢測確診，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯巴比妥片誘導(dǎo)肝酶活性，嚴重時需暫停母乳改用特殊配方奶粉。

4、腸道菌群失衡

新生兒腸道內(nèi)雙歧桿菌等益生菌定植延遲時，膽紅素分解轉(zhuǎn)化能力下降。常見于剖宮產(chǎn)或抗生素暴露的嬰兒，黃疸程度較輕但消退緩慢?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒，配合日光浴幫助膽紅素分解。

5、母嬰血型不合

ABO或Rh血型不合可能引發(fā)輕度溶血，母乳喂養(yǎng)會延緩黃疸消退。表現(xiàn)為出生24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，進行性加重。需監(jiān)測血紅蛋白和網(wǎng)織紅細胞計數(shù)，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用人血白蛋白注射液結(jié)合光療，通常無須中斷母乳喂養(yǎng)。

母乳性黃疸嬰兒應(yīng)保證每日哺乳量達150-180毫升/公斤體重，選擇上午9-10點陽光柔和時進行5-10分鐘日光浴，注意遮蓋眼睛和會陰部。家長需每日記錄黃疸范圍變化，若發(fā)現(xiàn)四肢掌心黃染、嗜睡拒奶等情況應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳母親應(yīng)避免進食辛辣刺激食物，保持飲食均衡，適當增加維生素B族攝入有助于改善母乳成分。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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