脂肪肝通常無須進(jìn)行CT檢查,診斷主要依靠超聲和肝功能檢測(cè)。脂肪肝是肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變,臨床常用無創(chuàng)檢查手段評(píng)估病情。
超聲檢查是診斷脂肪肝的首選方法,能清晰顯示肝臟回聲增強(qiáng)、遠(yuǎn)場(chǎng)衰減等典型表現(xiàn),具有成本低、無輻射的優(yōu)勢(shì)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)超聲結(jié)果結(jié)合患者體重指數(shù)、血脂水平等綜合判斷脂肪肝程度。肝功能檢測(cè)通過谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)反映肝細(xì)胞損傷情況,對(duì)評(píng)估病情進(jìn)展有重要價(jià)值。部分合并代謝綜合征的患者需檢測(cè)血糖、胰島素抵抗指數(shù)等代謝指標(biāo)。
當(dāng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變或懷疑脂肪肝合并其他肝臟疾病時(shí),醫(yī)生可能建議進(jìn)行CT檢查。CT能更準(zhǔn)確區(qū)分脂肪浸潤(rùn)與肝臟腫瘤,對(duì)評(píng)估肝臟硬度變化也有一定幫助。增強(qiáng)CT可鑒別脂肪肝背景下可能存在的血管瘤、肝癌等病變。磁共振質(zhì)子密度脂肪分?jǐn)?shù)測(cè)定是量化肝臟脂肪含量的金標(biāo)準(zhǔn),但價(jià)格較高且普及度有限。
建議脂肪肝患者每6-12個(gè)月復(fù)查超聲和肝功能,保持低脂低糖飲食并控制體重。合并糖尿病或高脂血癥者需定期監(jiān)測(cè)血糖血脂,避免飲酒和濫用藥物。若出現(xiàn)右上腹持續(xù)疼痛、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生判斷是否需要進(jìn)一步影像學(xué)檢查。
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