慢性阻塞性肺疾病可能引發(fā)肺源性心臟病、呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、肺部感染、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。慢性阻塞性肺疾病是一種以持續(xù)氣流受限為特征的疾病,隨著病情進展,可導致多系統(tǒng)損害。
長期缺氧和肺動脈高壓可導致右心室肥厚擴張,最終發(fā)展為肺源性心臟病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張、肝淤血等癥狀。治療需控制感染、改善通氣,遵醫(yī)囑使用氨茶堿片、呋塞米片、地高辛片等藥物。
氣道阻塞加重時可能誘發(fā)急性呼吸衰竭,表現(xiàn)為明顯呼吸困難、發(fā)紺、意識障礙。需立即就醫(yī)進行氧療,必要時使用無創(chuàng)通氣或氣管插管??勺襻t(yī)囑應用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇氣霧劑等支氣管擴張劑。
肺大皰破裂可能導致自發(fā)性氣胸,突發(fā)胸痛和呼吸困難加重。輕度氣胸可臥床休息觀察,中重度需胸腔穿刺抽氣或閉式引流。日常應避免劇烈咳嗽和用力屏氣。
呼吸道防御功能下降易反復發(fā)生肺炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳膿痰。需根據(jù)病原學檢查結(jié)果選擇抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等。建議接種肺炎疫苗和流感疫苗預防感染。
長期使用糖皮質(zhì)激素及活動減少可導致骨量丟失,增加骨折風險。應定期監(jiān)測骨密度,補充鈣劑和維生素D,如碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片。適當進行抗阻運動有助于維持骨量。
慢性阻塞性肺疾病患者需嚴格戒煙,避免接觸粉塵和冷空氣刺激。堅持腹式呼吸和縮唇呼吸訓練,少量多餐保證營養(yǎng)攝入。定期復查肺功能,出現(xiàn)癥狀加重及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。根據(jù)醫(yī)生建議進行長期家庭氧療,維持血氧飽和度在合理范圍。
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