慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期通常需要持續(xù)治療。穩(wěn)定期治療有助于延緩病情進(jìn)展、減少急性加重風(fēng)險(xiǎn)并改善生活質(zhì)量,主要措施包括長期規(guī)律用藥、戒煙、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練等。
慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期雖然癥狀相對平穩(wěn),但氣道炎癥和肺功能損害持續(xù)存在。長期規(guī)律使用支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑可維持氣道通暢,吸入性糖皮質(zhì)激素能減輕氣道炎癥。戒煙是延緩肺功能下降的核心措施,需完全避免主動(dòng)及被動(dòng)吸煙。對于存在低氧血癥的患者,長期家庭氧療每日超過15小時(shí)可提高生存率。肺康復(fù)訓(xùn)練包括呼吸肌鍛煉、有氧運(yùn)動(dòng)和營養(yǎng)指導(dǎo),能顯著改善活動(dòng)耐力和呼吸困難癥狀。疫苗接種如流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低感染誘發(fā)的急性加重風(fēng)險(xiǎn)。
穩(wěn)定期患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能,監(jiān)測癥狀變化。日常需避免接觸粉塵和冷空氣刺激,保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜高蛋白、高熱量,少量多餐以減輕膈肌壓迫。出現(xiàn)咳嗽咳痰加重、氣促明顯或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī),警惕急性加重。通過規(guī)范治療和綜合管理,多數(shù)患者可長期維持病情穩(wěn)定。
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