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肺癌晚期的表現(xiàn)

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肺癌晚期主要表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難、體重下降等癥狀。肺癌晚期癥狀通常由腫瘤擴(kuò)散、胸腔積液、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、惡病質(zhì)等因素引起，可通過姑息治療、靶向治療、免疫治療、鎮(zhèn)痛治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式緩解。

1. 持續(xù)性咳嗽

肺癌晚期患者常出現(xiàn)難以緩解的刺激性干咳或帶痰咳嗽，可能與腫瘤阻塞支氣管、刺激氣道黏膜或合并感染有關(guān)?？人钥赡馨殡S胸悶、氣促，夜間平臥時(shí)加重。治療可遵醫(yī)囑使用右美沙芬糖漿、復(fù)方甘草口服溶液等鎮(zhèn)咳藥物，合并感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。

2. 咯血

約半數(shù)晚期患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血或大口咯血，主要因腫瘤侵犯血管導(dǎo)致。咯血量從血絲到大量鮮紅色血液不等，嚴(yán)重時(shí)可引起窒息。需立即臥床休息并頭偏向一側(cè)，遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊止血，必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。

3. 胸痛

腫瘤侵犯胸膜或肋骨時(shí)產(chǎn)生頑固性鈍痛，隨呼吸咳嗽加劇，可能放射至肩背部。疼痛控制需按三階梯原則使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸曲馬多片等藥物，配合局部放療。若出現(xiàn)突發(fā)撕裂樣劇痛需警惕肺栓塞或主動(dòng)脈夾層。

4. 呼吸困難

因大量胸腔積液、肺不張或淋巴管轉(zhuǎn)移導(dǎo)致，患者常呈端坐呼吸伴紫紺。治療包括胸腔穿刺引流、吸氧，使用氨茶堿片擴(kuò)張支氣管。日?？刹扇“肱P位，避免劇烈活動(dòng)，室內(nèi)保持空氣流通濕度適宜。

5. 惡病質(zhì)

腫瘤消耗及炎癥因子作用導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦、肌肉萎縮，體重3個(gè)月內(nèi)下降超過5%。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，選擇高蛋白流食如安素營(yíng)養(yǎng)粉，少量多餐。可遵醫(yī)囑使用甲地孕酮分散片改善食欲，配合靜脈補(bǔ)充白蛋白。

肺癌晚期患者應(yīng)保持居住環(huán)境安靜整潔，每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食宜選用蒸蛋羹、魚肉泥等易消化高蛋白食物，避免辛辣刺激。家屬需協(xié)助記錄每日出入量及癥狀變化，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)意識(shí)改變、咯血量增多或氧飽和度低于90%時(shí)需立即就醫(yī)。心理支持方面可通過傾聽陪伴、音樂療法緩解焦慮，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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