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肺氣腫怎么治療

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肺氣腫可通過戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肺氣腫通常與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、呼吸道感染等原因相關(guān)。

1、戒煙

戒煙是肺氣腫治療的核心措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)加速肺泡結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致肺功能持續(xù)下降?；颊呖赏ㄟ^尼古丁替代療法如尼古丁貼片，或遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片等藥物輔助戒煙。同時(shí)需避免二手煙暴露，減少環(huán)境刺激對(duì)肺部的損害。

2、藥物治療

支氣管擴(kuò)張劑能緩解氣道阻塞，常用異丙托溴銨氣霧劑、沙丁胺醇吸入粉霧劑改善呼吸困難。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可減輕氣道炎癥。合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物需嚴(yán)格按醫(yī)師指導(dǎo)使用，不可自行調(diào)整劑量。

3、氧療

中重度肺氣腫患者動(dòng)脈血氧分壓低于55mmHg時(shí)，需長(zhǎng)期家庭氧療維持血氧飽和度。每日吸氧15小時(shí)以上可延緩肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展，提高生存率。便攜式制氧機(jī)或氧氣瓶需在專業(yè)人員指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免氧濃度過高或過低。

4、肺康復(fù)訓(xùn)練

通過腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法等改善通氣效率。上肢耐力訓(xùn)練如舉啞鈴可增強(qiáng)呼吸肌力量，有氧運(yùn)動(dòng)如平地步行需循序漸進(jìn)。康復(fù)計(jì)劃應(yīng)由呼吸科醫(yī)師和康復(fù)師共同制定，每周訓(xùn)練3-5次，每次30-60分鐘為宜。

5、手術(shù)治療

極重度患者可考慮肺減容術(shù)切除無(wú)功能肺組織，或肺移植術(shù)。手術(shù)需評(píng)估FEV1、彌散功能等指標(biāo)，適用于病變局限且其他治療無(wú)效者。術(shù)后需長(zhǎng)期免疫抑制治療，存在排斥反應(yīng)和感染風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格隨訪管理。

肺氣腫患者應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，適量攝入深海魚、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。冬季注意保暖防感冒，接種流感疫苗和肺炎疫苗。每日監(jiān)測(cè)峰值呼氣流速，記錄癥狀變化。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，可選擇太極拳等溫和鍛煉。定期復(fù)查肺功能，出現(xiàn)咳血、下肢水腫等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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