腦血栓的病因主要有動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心臟疾病、血液成分異常、血管炎性疾病等。腦血栓是指腦血管內(nèi)形成血栓導(dǎo)致血流受阻,可能引發(fā)腦組織缺血缺氧,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
動(dòng)脈粥樣硬化是腦血栓最常見的病因,與長(zhǎng)期高脂飲食、吸煙等因素相關(guān)。脂質(zhì)沉積在血管壁形成斑塊,斑塊破裂后激活血小板聚集形成血栓?;颊呖赡馨殡S頭暈、肢體麻木等癥狀。治療需控制血脂,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需行血管內(nèi)支架置入術(shù)。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮,促進(jìn)血栓形成。血壓波動(dòng)易導(dǎo)致小動(dòng)脈玻璃樣變,增加腦血栓概率?;颊叱R婎^痛、視物模糊等表現(xiàn)。需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
房顫、心肌梗死等心臟疾病易形成附壁血栓,脫落后隨血流堵塞腦血管。房顫患者腦血栓概率顯著增高,可能突發(fā)偏癱、失語。需抗凝治療,如利伐沙班片、華法林鈉片,必要時(shí)行左心耳封堵術(shù)。
血小板增多癥、抗磷脂抗體綜合征等導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)。紅細(xì)胞增多或纖維蛋白原升高也會(huì)增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。患者可能出現(xiàn)反復(fù)血栓事件,需使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物。
大動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等炎癥性疾病會(huì)破壞血管結(jié)構(gòu),誘發(fā)血栓形成?;颊叱0榘l(fā)熱、血沉增快,需免疫抑制治療如潑尼松片、環(huán)磷酰胺片,結(jié)合抗凝管理。
預(yù)防腦血栓需綜合管理危險(xiǎn)因素,包括低鹽低脂飲食、每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒。高血壓及糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)指標(biāo),房顫患者需堅(jiān)持抗凝治療。出現(xiàn)言語不清、肢體無力等征兆時(shí)須立即就醫(yī),避免延誤溶栓或取栓的黃金時(shí)間窗口。康復(fù)期患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)。
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