膀胱結石的危害主要有尿路梗阻、尿路感染、膀胱黏膜損傷、腎功能損害、排尿困難等。膀胱結石是泌尿系統(tǒng)常見疾病,多由尿液濃縮、尿路梗阻或代謝異常引起,需及時干預避免并發(fā)癥。
膀胱結石可能堵塞尿道或膀胱出口,導致尿液排出受阻。長期梗阻會引起膀胱壁增厚,嚴重時可能繼發(fā)腎積水?;颊叱1憩F(xiàn)為尿流變細、排尿中斷等癥狀。臨床常用體外沖擊波碎石術或經(jīng)尿道膀胱鏡取石術治療,藥物可選用排石顆粒、尿石通丸等輔助排石。
結石表面粗糙易滋生細菌,引發(fā)膀胱炎或尿道炎。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿灼痛,部分患者出現(xiàn)血尿。需進行尿培養(yǎng)檢查后使用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,同時需配合結石清除治療。
結石反復摩擦膀胱內(nèi)壁可導致黏膜充血糜爛,引起持續(xù)性下腹疼痛及肉眼血尿。長期刺激可能增加膀胱癌變風險。治療需盡快去除結石,黏膜修復期可配合琥珀酸索利那新片緩解膀胱刺激癥狀。
雙側尿路梗阻未及時解除時,可能引起腎盂壓力升高,導致腎實質(zhì)萎縮和腎功能減退。患者可出現(xiàn)少尿、水腫等表現(xiàn)。需通過超聲評估腎積水程度,必要時行輸尿管支架置入術保護腎功能。
結石移動可能突然嵌頓于尿道內(nèi)口,造成急性尿潴留。老年男性合并前列腺增生者風險更高。緊急處理需導尿緩解癥狀,后續(xù)通過鈥激光碎石等微創(chuàng)手術徹底清除結石。
預防膀胱結石需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。長期臥床者應定期翻身活動,代謝異?;颊咝栳槍π哉{(diào)整飲食結構。出現(xiàn)排尿異常或反復泌尿感染時,建議盡早就醫(yī)進行超聲或CT檢查,避免延誤治療導致不可逆損害。術后患者應按醫(yī)囑復查,監(jiān)測結石復發(fā)情況。
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