HIV檢測(cè)法主要有抗體檢測(cè)、抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)、核酸檢測(cè)、快速檢測(cè)和家庭自檢等。檢測(cè)方法的選擇需結(jié)合感染時(shí)間、檢測(cè)目的和醫(yī)療條件等因素決定。
抗體檢測(cè)通過(guò)檢測(cè)血液或口腔黏膜滲出液中的HIV抗體判斷感染狀態(tài)。酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和免疫印跡試驗(yàn)是常用方法,窗口期為3-12周。該方法成本較低且特異性強(qiáng),適用于常規(guī)篩查,但無(wú)法檢測(cè)窗口期內(nèi)的早期感染。
抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)可同時(shí)檢測(cè)p24抗原和HIV抗體,將窗口期縮短至2-6周?;瘜W(xué)發(fā)光免疫分析法是典型代表,具有較高靈敏度,常用于獻(xiàn)血篩查和醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診檢測(cè),但需要專業(yè)設(shè)備支持。
核酸檢測(cè)直接檢測(cè)病毒RNA,窗口期僅1-4周,適用于高危暴露后早期診斷和嬰兒感染篩查。實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)能精確測(cè)定病毒載量,但檢測(cè)成本較高且對(duì)實(shí)驗(yàn)室要求嚴(yán)格,多用于確診和療效監(jiān)測(cè)。
快速檢測(cè)采用免疫層析技術(shù),15-30分鐘即可獲得結(jié)果,包括血液檢測(cè)和口腔黏膜檢測(cè)兩種形式。適用于應(yīng)急篩查和資源有限地區(qū),但可能出現(xiàn)假陽(yáng)性,需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)進(jìn)一步確認(rèn)。
家庭自檢通過(guò)指尖采血或口腔拭子進(jìn)行抗體檢測(cè),具有隱私保護(hù)優(yōu)勢(shì)。需選擇國(guó)家認(rèn)證的自檢試劑,陽(yáng)性結(jié)果必須到專業(yè)機(jī)構(gòu)復(fù)檢。自檢操作不當(dāng)可能影響準(zhǔn)確性,不適合窗口期檢測(cè)和高危行為后即時(shí)篩查。
建議有高危行為者根據(jù)暴露時(shí)間選擇合適的檢測(cè)方法,窗口期內(nèi)需重復(fù)檢測(cè)。所有初篩陽(yáng)性結(jié)果均需經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診。日常應(yīng)避免共用注射器、確保安全性行為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)。檢測(cè)前后可尋求專業(yè)咨詢進(jìn)行心理疏導(dǎo),確診患者應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療。
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