間質(zhì)性肺炎患者的生存期通常為3-5年,具體時(shí)間與疾病類型、病情進(jìn)展速度及治療反應(yīng)有關(guān)。間質(zhì)性肺炎是一組以肺間質(zhì)纖維化為主要特征的疾病,主要包括特發(fā)性肺纖維化、結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病等類型。
特發(fā)性肺纖維化是預(yù)后較差的類型,確診后中位生存期約3年。疾病進(jìn)展可能表現(xiàn)為逐漸加重的呼吸困難、干咳和低氧血癥。部分患者病情進(jìn)展較慢,通過規(guī)范治療可延長生存期。抗纖維化藥物如吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊可能延緩肺功能下降。氧療和肺康復(fù)訓(xùn)練有助于改善生活質(zhì)量。結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病預(yù)后相對(duì)較好,生存期可能超過5年。這類患者需要同時(shí)控制原發(fā)病,如使用甲潑尼龍片聯(lián)合免疫抑制劑。早期診斷和治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。定期隨訪肺功能和高分辨率CT能監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展。急性加重會(huì)顯著縮短生存期,需避免感染和胃內(nèi)容物反流等誘因。
終末期患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸衰竭,需考慮肺移植評(píng)估。肺移植后5年生存率可達(dá)50-60%,但供體短缺和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)限制其應(yīng)用。姑息治療可緩解晚期癥狀,如使用嗎啡片控制呼吸困難。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)管理能優(yōu)化個(gè)體化治療方案。患者營養(yǎng)狀態(tài)與預(yù)后相關(guān),建議保持適量蛋白質(zhì)和熱量攝入。
 
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