老年人高血壓需注意規(guī)律用藥、定期監(jiān)測、飲食調(diào)整、適度運動和情緒管理。高血壓可能由遺傳、高鹽飲食、肥胖、長期精神緊張等因素引起,通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合干預(yù),避免自行調(diào)整藥物。
老年人需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥物,不可隨意增減劑量或停藥。常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。服藥期間注意觀察是否出現(xiàn)低血壓、干咳等不良反應(yīng),若血壓波動明顯或伴隨胸悶等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。建議使用分藥盒輔助記憶,家屬需定期檢查用藥情況。
每日早晚固定時間測量血壓并記錄,測量前靜坐5分鐘,避免飲酒、咖啡或劇烈運動后立即測量。家庭自測血壓值超過135/85毫米汞柱時應(yīng)咨詢醫(yī)生。每3-6個月需復(fù)查血脂、血糖及腎功能,長期服用利尿劑者還需監(jiān)測電解質(zhì)。合并糖尿病或腎病的患者需縮短復(fù)查間隔。
每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。增加富含鉀的香蕉、菠菜、紫菜等攝入,每日蔬菜水果不少于500克。選擇脫脂牛奶、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白,限制動物內(nèi)臟和肥肉。烹飪推薦使用橄欖油,避免高溫油炸。合并痛風(fēng)的患者需同時控制高嘌呤飲食。
每周進行5次30分鐘的中低強度有氧運動,如快走、太極拳、游泳等,運動時心率控制在220-年齡×60%以下。避免憋氣用力動作,冬季戶外運動需注意保暖。運動前后各測量一次血壓,收縮壓超過160毫米汞柱時應(yīng)暫停鍛煉。臥床患者可進行踝泵運動等被動活動。
保持規(guī)律作息,保證7小時睡眠,午休不超過1小時。通過園藝、書法等活動緩解壓力,避免情緒劇烈波動。家屬應(yīng)關(guān)注老年人抑郁焦慮傾向,必要時尋求心理干預(yù)。參加社區(qū)活動時避免長時間喧鬧環(huán)境,季節(jié)交替時需加強血壓監(jiān)測。突發(fā)劇烈頭痛或視物模糊需立即就醫(yī)。
老年人高血壓的日常護理需注重細(xì)節(jié)管理。晨起時遵循"三個半分鐘"原則防止體位性低血壓,夜間起床使用小夜燈。冬季洗澡水溫不超過40℃,時間控制在15分鐘內(nèi)。外出攜帶急救卡片注明用藥信息。飲食可采用地中海飲食模式,適當(dāng)補充富含歐米伽3脂肪酸的核桃、亞麻籽。建議每餐七分飽,避免餐后立即平臥。定期參與醫(yī)院開展的慢病管理課程,與醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。
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