感染艾滋病后通常2-4周會出現急性期癥狀,部分感染者可能6個月-10年才出現癥狀。艾滋病病毒感染后的癥狀出現時間與個體免疫狀態(tài)、病毒載量等因素相關。
急性期癥狀多出現在感染后2-4周,表現為發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結腫大等類似流感癥狀,持續(xù)1-2周自行緩解。此時病毒快速復制,血液中可檢測到HIV-RNA和P24抗原,但抗體可能尚未產生。約20%感染者無明顯急性期表現,直接進入無癥狀期。無癥狀期持續(xù)時間差異較大,未治療者通常維持6-10年,期間病毒持續(xù)破壞CD4+T淋巴細胞,但無明顯臨床癥狀。當CD4+T細胞計數低于200個/μL或出現機會性感染時,進入艾滋病期,表現為持續(xù)發(fā)熱、體重下降、反復感染等。
極少數長期不進展者感染后10年以上仍無臨床癥狀,其體內病毒復制受到自發(fā)控制。部分快速進展者感染后2-3年即進入艾滋病期,可能與病毒毒株、宿主遺傳因素有關。兒童感染者進展通??煊诔扇?,未治療者約25%在1歲內出現嚴重癥狀。
建議發(fā)生高危行為后及時進行HIV抗體檢測,窗口期為4-12周。確診感染者應盡早開始抗病毒治療,規(guī)范用藥可將病毒載量控制在檢測限以下,有效延緩疾病進展。日常需保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)、適度運動,避免生食、未消毒器具刺破皮膚等可能增加感染風險的行為。定期監(jiān)測CD4+T細胞計數和病毒載量,出現持續(xù)發(fā)熱、腹瀉等癥狀時及時就醫(yī)。
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