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心率過緩是怎么回事

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心率過緩可能由竇房結(jié)功能異常、藥物影響、甲狀腺功能減退、心肌炎、電解質(zhì)紊亂等原因引起，可通過調(diào)整用藥、治療原發(fā)病、安裝心臟起搏器等方式干預(yù)。

1、竇房結(jié)功能異常

竇房結(jié)是心臟天然起搏點(diǎn)，若出現(xiàn)纖維化或退行性病變會導(dǎo)致電沖動發(fā)放減少。患者可能出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生暈厥。需通過動態(tài)心電圖確診，輕癥可觀察隨訪，癥狀明顯者需考慮植入永久起搏器。常用評估藥物包括阿托品注射液、異丙腎上腺素注射液等診斷性用藥。

2、藥物影響

β受體阻滯劑如美托洛爾片、地高辛片等心血管藥物可能過度抑制心臟傳導(dǎo)?；颊哂盟幒罂赡艹霈F(xiàn)心率逐漸下降伴倦怠感，此時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換藥物方案。長期服用抗抑郁藥如阿米替林片也可能導(dǎo)致類似副作用。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足會降低心肌細(xì)胞代謝活性，表現(xiàn)為基礎(chǔ)心率下降、怕冷、體重增加等。需檢測游離甲狀腺素和促甲狀腺激素水平，確診后需長期口服左甲狀腺素鈉片替代治療，并定期監(jiān)測甲狀腺功能。

4、心肌炎

病毒感染后心肌損傷可導(dǎo)致傳導(dǎo)系統(tǒng)炎癥水腫，急性期可能出現(xiàn)心率驟降伴胸悶氣促。需通過心肌酶譜、心臟核磁共振等檢查確診，輕癥可用維生素C注射液、輔酶Q10膠囊等營養(yǎng)心肌藥物，重癥需住院進(jìn)行激素沖擊治療。

5、電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重低鉀血癥或高鉀血癥均可影響心肌電生理活動。血鉀低于3.0mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)心率減慢伴肌無力，需口服氯化鉀緩釋片糾正；血鉀超過6.0mmol/L時(shí)需緊急靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液拮抗心肌毒性。

日常應(yīng)注意避免突然改變體位以防跌倒，監(jiān)測晨起靜息心率并記錄變化趨勢。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，限制高脂高鹽食物。若出現(xiàn)黑朦、短暫意識喪失等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)，不可自行服用調(diào)節(jié)心率藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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