孕婦患妊娠糖尿病可通過(guò)調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。妊娠糖尿病通常由胰島素抵抗增加、胎盤(pán)激素分泌異常、遺傳因素、肥胖、高齡妊娠等原因引起。

1、調(diào)整飲食

妊娠糖尿病患者需控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等，避免高糖高脂飲食。每日分5-6餐進(jìn)食，每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋和膳食纖維豐富的蔬菜。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸食品。合理飲食有助于穩(wěn)定餐后血糖，減少血糖波動(dòng)對(duì)胎兒的影響。

2、適量運(yùn)動(dòng)

在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽等，每次持續(xù)20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性，幫助控制血糖水平。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或可能壓迫腹部的動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，防止發(fā)生低血糖。若出現(xiàn)宮縮、陰道出血等不適需立即停止運(yùn)動(dòng)。

3、血糖監(jiān)測(cè)

每日需監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，記錄血糖變化趨勢(shì)。血糖控制目標(biāo)通常為空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖低于6.7mmol/L。通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，調(diào)整治療方案。監(jiān)測(cè)結(jié)果需定期向產(chǎn)科及內(nèi)分泌科醫(yī)生反饋，以便評(píng)估控制效果。

4、藥物治療

若飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。常用藥物包括門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，這些藥物不通過(guò)胎盤(pán)屏障，對(duì)胎兒影響較小。禁止自行使用口服降糖藥，部分口服藥可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒發(fā)育。胰島素治療期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，防止低血糖發(fā)生。

5、定期產(chǎn)檢

妊娠糖尿病患者需增加產(chǎn)檢頻率，監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。通過(guò)超聲檢查評(píng)估胎兒大小、羊水量及胎盤(pán)功能，必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。妊娠晚期需特別注意妊娠高血壓、巨大兒等并發(fā)癥的預(yù)防。產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情決定分娩時(shí)機(jī)和方式，多數(shù)患者可經(jīng)陰道分娩。

妊娠糖尿病患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。每日保證充足水分?jǐn)z入，可選擇無(wú)糖豆?jié){、淡茶水等飲品。保持心情愉悅，減輕心理壓力，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。家屬應(yīng)協(xié)助記錄飲食運(yùn)動(dòng)及血糖數(shù)據(jù)，共同參與孕期管理。若出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重口渴、尿頻等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。