急性結(jié)膜炎的癥狀主要有眼紅、異物感、分泌物增多、畏光流淚、眼瞼腫脹等。急性結(jié)膜炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
眼紅是急性結(jié)膜炎最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為結(jié)膜血管擴(kuò)張充血,呈現(xiàn)彌漫性鮮紅色。細(xì)菌性結(jié)膜炎常伴有膿性分泌物,病毒性結(jié)膜炎多為水樣分泌物。患者可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等藥物控制感染。
患者常主訴眼睛有砂礫摩擦感或燒灼感,尤其在眨眼時(shí)加重。過(guò)敏性結(jié)膜炎還會(huì)伴隨明顯瘙癢。發(fā)病期間應(yīng)避免揉眼,可使用人工淚液緩解不適,嚴(yán)重者需用妥布霉素地塞米松眼膏抗炎治療。
晨起時(shí)眼瞼常被分泌物黏著,細(xì)菌性感染多為黃綠色膿性分泌物,病毒性感染呈白色黏液狀。需用生理鹽水清潔眼周,細(xì)菌性結(jié)膜炎可選用加替沙星眼用凝膠,病毒性結(jié)膜炎需聯(lián)合更昔洛韋眼用凝膠治療。
炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致角膜敏感性增高,出現(xiàn)畏光癥狀并反射性引起淚液分泌增多。腺病毒感染引起的流行性角結(jié)膜炎可能伴有耳前淋巴結(jié)腫大。急性期建議佩戴墨鏡避光,角膜受累時(shí)需加用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液。
嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)眼瞼水腫、結(jié)膜水腫,過(guò)敏性結(jié)膜炎可能伴隨皮膚濕疹樣改變。冷敷可緩解腫脹,細(xì)菌感染需口服頭孢克洛分散片,過(guò)敏體質(zhì)患者應(yīng)使用奧洛他定滴眼液聯(lián)合氯雷他定片治療。
急性結(jié)膜炎具有較強(qiáng)傳染性,患病期間需單獨(dú)使用毛巾、枕套等物品,避免與他人密切接觸。注意保持眼部清潔,暫停佩戴隱形眼鏡,飲食宜清淡并多補(bǔ)充維生素A。若出現(xiàn)視力下降、劇烈眼痛或癥狀持續(xù)超過(guò)一周,須立即復(fù)查排除角膜炎等并發(fā)癥。
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