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甲減該怎么用藥

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甲狀腺功能減退需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘塞羅寧鈉片、阿法骨化醇軟膠囊、維生素B12片等藥物。甲減通常由甲狀腺激素合成不足、自身免疫損傷、碘缺乏、垂體病變或藥物因素引起，表現(xiàn)為乏力、畏寒、體重增加等癥狀。

一、左甲狀腺素鈉片

左甲狀腺素鈉片是人工合成的甲狀腺激素替代藥物，用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性甲減。該藥需空腹服用避免食物干擾吸收，常見(jiàn)劑型包括50微克片劑、100微克片劑。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平，避免與鈣劑、鐵劑同服。

二、甲狀腺片

甲狀腺片由動(dòng)物甲狀腺干燥粉末制成，含T3和T4兩種活性成分，適用于甲狀腺全切術(shù)后替代治療?？赡艹霈F(xiàn)心悸、多汗等過(guò)量反應(yīng)，需從小劑量開(kāi)始調(diào)整。老年患者及冠心病患者使用時(shí)需謹(jǐn)慎監(jiān)測(cè)心率變化。

三、碘塞羅寧鈉片

碘塞羅寧鈉片為T3制劑，起效快但作用時(shí)間短，主要用于甲減危象搶救或需快速起效的特殊情況。該藥可能導(dǎo)致心律失常，嚴(yán)重心臟病患者禁用。需嚴(yán)格遵循分次給藥方案，避免血藥濃度波動(dòng)。

四、阿法骨化醇軟膠囊

阿法骨化醇軟膠囊用于糾正甲減合并的維生素D代謝障礙，改善低鈣血癥和骨代謝異常。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鈣、尿鈣水平，避免與含鎂抗酸劑同服。腎功能不全患者需調(diào)整劑量。

五、維生素B12片

維生素B12片適用于合并惡性貧血的甲減患者，可改善神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。常見(jiàn)劑型包括0.5毫克片劑，需與甲狀腺激素替代治療同步進(jìn)行。胃切除術(shù)后患者可能需要肌注補(bǔ)充。

甲減患者需保持均衡飲食，適量攝入海帶紫菜等富碘食物但避免過(guò)量。規(guī)律監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，冬季注意保暖防寒。避免使用硫脲類、鋰劑等干擾甲狀腺功能的藥物，合并高血壓或心臟病者需控制鈉鹽攝入。出現(xiàn)嗜睡、水腫加重等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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