腦卒中通常不會(huì)直接遺傳,但部分遺傳性疾病或家族性風(fēng)險(xiǎn)因素可能增加發(fā)病概率。腦卒中的發(fā)生主要與高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等基礎(chǔ)疾病相關(guān),少數(shù)情況下可能與遺傳性凝血障礙、家族性高脂血癥等特定基因缺陷有關(guān)。
高血壓、糖尿病等慢性病具有家族聚集傾向,若直系親屬存在此類疾病,后代患病風(fēng)險(xiǎn)可能升高,間接增加腦卒中概率。這類情況需通過控制血壓血糖、改善生活方式降低風(fēng)險(xiǎn)。遺傳性凝血因子異常如蛋白C缺乏癥、抗磷脂抗體綜合征等疾病可能直接導(dǎo)致血栓形成,但此類疾病在腦卒中病因中占比極低,需通過基因檢測(cè)確診。
家族性高膽固醇血癥等脂代謝遺傳病可能加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程,此類患者需早期干預(yù)血脂。部分罕見遺傳性腦血管病如CADASIL綜合征可導(dǎo)致青年期腦卒中,但需結(jié)合磁共振與基因檢測(cè)明確診斷。多數(shù)遺傳相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)可通過定期篩查和藥物預(yù)防控制。
建議有腦卒中家族史的人群定期監(jiān)測(cè)血壓血脂血糖,避免吸煙酗酒,保持低鹽低脂飲食。若存在不明原因青年期卒中或家族多發(fā)病例,可就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行遺傳咨詢與專項(xiàng)檢查。
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