感冒可能引發(fā)急性鼻竇炎、中耳炎、支氣管炎、肺炎、心肌炎等并發(fā)癥。感冒主要由病毒感染引起,當(dāng)病情加重或未及時(shí)治療時(shí),可能累及鄰近器官或引發(fā)全身性反應(yīng)。
感冒時(shí)鼻腔黏膜充血腫脹,可能阻塞鼻竇開口,導(dǎo)致鼻竇內(nèi)積液繼發(fā)細(xì)菌感染?;颊邥?huì)出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、黃綠色膿涕、面部脹痛或頭痛,嚴(yán)重時(shí)伴隨發(fā)熱。治療需使用生理鹽水沖洗鼻腔,并遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或克拉霉素分散片等抗生素。急性期可通過(guò)鼻竇負(fù)壓置換促進(jìn)引流。
兒童因咽鼓管較短平,感冒后更易發(fā)生中耳炎。病原體經(jīng)咽鼓管侵入中耳腔,引發(fā)耳痛、聽力下降、耳悶脹感,嬰幼兒可能表現(xiàn)為抓耳哭鬧。檢查可見鼓膜充血或穿孔。治療需使用氧氟沙星滴耳液局部消炎,配合阿奇霉素干混懸劑或頭孢克洛顆??诜<议L(zhǎng)需注意避免患兒用力擤鼻,哺乳時(shí)應(yīng)保持頭高位。
感冒病毒向下蔓延可損傷支氣管黏膜,出現(xiàn)咳嗽加劇、咳痰、胸骨后灼熱感等癥狀。若合并細(xì)菌感染,痰液轉(zhuǎn)為黃膿狀,可能伴有低熱??勺襻t(yī)囑使用氨溴索口服溶液化痰,配合阿莫西林膠囊或左氧氟沙星片抗感染。霧化吸入布地奈德混懸液有助于減輕氣道炎癥反應(yīng)。
免疫力低下人群感冒后易進(jìn)展為肺炎,表現(xiàn)為高熱不退、呼吸急促、胸痛及咳鐵銹色痰。肺部聽診可聞及濕啰音,胸片顯示肺葉浸潤(rùn)影。需住院靜脈注射頭孢曲松鈉或莫西沙星氯化鈉注射液,配合吸氧治療。老年患者可能出現(xiàn)嗜睡、食欲銳減等不典型癥狀,需加強(qiáng)血氧監(jiān)測(cè)。
柯薩奇病毒等感冒病原體可直接侵襲心肌細(xì)胞,引發(fā)胸悶心悸、乏力、下肢水腫等癥狀。心電圖顯示ST-T改變或傳導(dǎo)阻滯,心肌酶譜異常升高。急性期需絕對(duì)臥床,使用維生素C注射液、輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌,重癥需應(yīng)用甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療?;謴?fù)期應(yīng)限制體力活動(dòng)3-6個(gè)月。
感冒期間需保證每日2000毫升溫水?dāng)z入,有助于稀釋呼吸道分泌物。飲食選擇百合粥、雪梨羹等潤(rùn)肺食物,避免辛辣刺激。保持室內(nèi)濕度50%-60%,定時(shí)開窗通風(fēng)。出現(xiàn)耳痛、持續(xù)高熱、呼吸困難或心悸等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。康復(fù)后建議接種流感疫苗及肺炎疫苗,加強(qiáng)洗手等衛(wèi)生習(xí)慣,適當(dāng)進(jìn)行快走、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力。
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