遷延性和慢性腹瀉可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、使用止瀉藥物、治療原發(fā)病、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。遷延性和慢性腹瀉通常由感染、腸道菌群失調(diào)、炎癥性腸病、腸易激綜合征、乳糖不耐受等原因引起。
飲食調(diào)整是治療遷延性和慢性腹瀉的基礎(chǔ)措施?;颊邞?yīng)避免食用辛辣刺激、油膩、生冷食物,減少高纖維食物的攝入??蛇m量進(jìn)食低纖維、易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等。乳糖不耐受患者需避免乳制品。飲食宜少量多餐,避免暴飲暴食加重胃腸負(fù)擔(dān)。
腸道菌群失調(diào)是導(dǎo)致遷延性和慢性腹瀉的常見原因??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等益生菌制劑。這些藥物有助于恢復(fù)腸道正常菌群平衡,改善腹瀉癥狀。使用益生菌時(shí)需注意與抗生素間隔2小時(shí)以上服用。
對(duì)于癥狀較重的患者,可短期使用蒙脫石散、洛哌丁胺膠囊、消旋卡多曲顆粒等止瀉藥物。蒙脫石散可吸附腸道內(nèi)的病原體和毒素,洛哌丁胺膠囊能抑制腸道蠕動(dòng),消旋卡多曲顆粒可減少腸道分泌。這些藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不宜長(zhǎng)期服用。
若腹瀉由炎癥性腸病、腸易激綜合征等疾病引起,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。潰瘍性結(jié)腸炎患者可使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物??肆_恩病患者可能需要使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。腸易激綜合征患者可嘗試解痙藥物如匹維溴銨片。
中醫(yī)認(rèn)為遷延性和慢性腹瀉多與脾胃虛弱、腎陽(yáng)不足有關(guān)??蓢L試參苓白術(shù)散、附子理中丸、四神丸等中成藥調(diào)理。針灸治療可選擇足三里、中脘、天樞等穴位。艾灸神闕、關(guān)元等穴位也有助于改善癥狀。中醫(yī)調(diào)理需辨證施治,建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
遷延性和慢性腹瀉患者應(yīng)注意保持充足休息,避免過度勞累。適當(dāng)補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽防止脫水。注意腹部保暖,避免受涼。保持良好心態(tài),避免焦慮緊張情緒影響胃腸功能。如腹瀉持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善腸鏡等檢查明確病因。平時(shí)可記錄飲食日記,幫助醫(yī)生判斷可能的誘因。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸功能。
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