腦出血危險(xiǎn)期一般為發(fā)病后1-2周,具體時(shí)間與出血量、部位及并發(fā)癥有關(guān)。
腦出血后24-72小時(shí)為急性危險(xiǎn)期,此時(shí)腦水腫逐漸加重,可能伴隨顱內(nèi)壓升高、再出血等風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)病后3-7天為亞急性期,腦組織損傷達(dá)到高峰,易出現(xiàn)肺部感染、消化道出血等并發(fā)癥。7-14天病情趨于穩(wěn)定,但大面積出血或腦干出血者危險(xiǎn)期可能延長至3-4周。危險(xiǎn)期內(nèi)需密切監(jiān)測意識狀態(tài)、生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化,通過頭顱CT動(dòng)態(tài)評估血腫吸收情況。早期控制血壓、降低顱內(nèi)壓、預(yù)防并發(fā)癥是度過危險(xiǎn)期的關(guān)鍵。
腦出血患者度過危險(xiǎn)期后仍需長期康復(fù)管理,包括控制高血壓等基礎(chǔ)疾病、預(yù)防跌倒等誘因、定期復(fù)查腦血管情況。飲食應(yīng)保持低鹽低脂,避免用力排便或劇烈咳嗽??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行,家屬需注意觀察患者語言、肢體功能等恢復(fù)情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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