小兒貧血可能影響生長(zhǎng)發(fā)育、免疫功能、認(rèn)知功能、心臟功能以及行為情緒。貧血通常由鐵缺乏、維生素B12或葉酸不足、慢性疾病、遺傳因素或失血等原因引起,表現(xiàn)為皮膚蒼白、乏力、食欲減退、心率增快、注意力不集中等癥狀。
貧血可能導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。血紅蛋白不足會(huì)影響氧氣運(yùn)輸,導(dǎo)致組織供氧不足,長(zhǎng)期貧血可能影響骨骼和肌肉發(fā)育?;純嚎赡艹霈F(xiàn)身高體重增長(zhǎng)緩慢、運(yùn)動(dòng)能力下降。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線,及時(shí)補(bǔ)充富含鐵和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟。
貧血患兒的免疫功能可能下降。鐵元素參與免疫細(xì)胞增殖分化,缺鐵性貧血患兒更易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染。家長(zhǎng)需注意預(yù)防交叉感染,在醫(yī)生指導(dǎo)下可考慮使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補(bǔ)鐵藥物。
長(zhǎng)期貧血可能影響大腦認(rèn)知發(fā)育。缺氧狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞代謝異常,學(xué)齡期兒童可能出現(xiàn)記憶力減退、學(xué)習(xí)能力下降。對(duì)于缺鐵性貧血,在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用右旋糖酐鐵分散片配合維生素C促進(jìn)鐵吸收,同時(shí)增加紅肉、深綠色蔬菜攝入。
中重度貧血會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)。為代償組織缺氧,心臟需增加輸出量,長(zhǎng)期可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大甚至心力衰竭?;純夯顒?dòng)后可能出現(xiàn)氣促、心悸。家長(zhǎng)應(yīng)限制劇烈運(yùn)動(dòng),醫(yī)生可能建議使用琥珀酸亞鐵片配合葉酸片治療,嚴(yán)重者需輸血。
貧血兒童可能出現(xiàn)情緒行為異常。鐵缺乏影響神經(jīng)遞質(zhì)合成,患兒易表現(xiàn)為煩躁、注意力不集中或淡漠。家長(zhǎng)需保持耐心溝通,在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用多糖鐵復(fù)合物膠囊,同時(shí)增加蛋黃、黑木耳等富含鐵食物,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
預(yù)防小兒貧血需保證均衡飲食,足量攝入鐵、維生素B12和葉酸。6個(gè)月后及時(shí)添加強(qiáng)化鐵米粉,幼兒期每周攝入動(dòng)物肝臟或紅肉2-3次。定期進(jìn)行血常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)貧血及時(shí)就醫(yī)。避免過(guò)量飲用牛奶影響鐵吸收,餐后1小時(shí)再飲用乳制品。烹飪使用鐵鍋,搭配維生素C豐富的水果蔬菜促進(jìn)鐵吸收。貧血糾正后仍需維持治療2-3個(gè)月補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。
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