流行性腮腺炎主要由腮腺炎病毒感染引起,可能由飛沫傳播、接觸傳播、免疫力低下、疫苗接種不足、病毒變異等因素導(dǎo)致。流行性腮腺炎是一種急性呼吸道傳染病,表現(xiàn)為腮腺腫脹、發(fā)熱、頭痛等癥狀,需及時就醫(yī)治療。
流行性腮腺炎病毒可通過感染者咳嗽、打噴嚏時產(chǎn)生的飛沫傳播。當(dāng)健康人群吸入含有病毒的飛沫后,病毒會侵入呼吸道黏膜并繁殖,進而引發(fā)感染?;颊甙l(fā)病前1-2天至腮腺腫脹消退前均具有傳染性。預(yù)防措施包括佩戴口罩、保持社交距離,確診患者需隔離至癥狀消退后5天。
直接接觸被病毒污染的物體表面如餐具、玩具后觸摸口鼻,也可能造成感染。病毒在體外可存活數(shù)小時,尤其在低溫潮濕環(huán)境中存活時間更長。日常需注意手衛(wèi)生,使用肥皂流水洗手至少20秒,對患者接觸過的物品用含氯消毒劑擦拭。
未完成腮腺炎疫苗全程接種、免疫功能缺陷者更易感染。部分兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,或成人因長期使用免疫抑制劑導(dǎo)致抗體水平下降,均可能增加感染風(fēng)險。建議按計劃接種麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗,免疫功能低下者需加強防護。
未接種疫苗或接種后未產(chǎn)生足夠抗體是重要誘因。MMR疫苗需完成2劑次接種,首劑在8月齡、第二劑在18-24月齡接種。若第二劑延遲可能導(dǎo)致免疫失敗。對于抗體水平不足的青少年或成人,可進行補種。疫苗保護率可達88%,但極少數(shù)人接種后仍可能感染。
腮腺炎病毒基因型變異可能導(dǎo)致疫苗效力下降。目前已知12種基因型,部分變異株的抗原性與疫苗株存在差異。病毒變異可能突破疫苗免疫屏障,造成局部暴發(fā)流行。需通過病毒基因測序監(jiān)測變異情況,必要時調(diào)整疫苗成分。
流行性腮腺炎患者應(yīng)臥床休息,進食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免酸性食物刺激唾液分泌??捎美浞缶徑馊倌[痛,發(fā)熱時適當(dāng)補充水分。接觸者需觀察21天,出現(xiàn)癥狀立即就醫(yī)。接種疫苗是最有效的預(yù)防手段,適齡兒童應(yīng)按時完成免疫程序,成人高風(fēng)險人群可咨詢醫(yī)生進行補種?;疾∑陂g應(yīng)隔離治療,對患者分泌物及污染物品嚴格消毒。
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