真菌性肺炎一般不會(huì)在人與人之間直接傳染,但免疫功能低下者可能因接觸環(huán)境中的真菌而感染。真菌性肺炎主要由曲霉菌、隱球菌等病原體引起,常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、艾滋病患者或慢性肺部疾病人群。
真菌性肺炎的傳播途徑以環(huán)境暴露為主。曲霉菌孢子廣泛存在于土壤、腐爛植物和空調(diào)系統(tǒng)中,吸入后可能引發(fā)感染。隱球菌則多存在于鴿糞污染的土壤中,通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體。健康人群的免疫系統(tǒng)通常能有效清除這些真菌,因此日常接觸患者不會(huì)導(dǎo)致傳染。但患者咳出的痰液若含有活真菌,可能污染周圍環(huán)境,間接增加他人感染風(fēng)險(xiǎn)。
需要警惕的是器官移植后使用抗排斥藥物、化療中的腫瘤患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群。這類人群接觸被真菌污染的物品或空氣時(shí),可能發(fā)展為侵襲性肺部感染。醫(yī)院內(nèi)若存在建筑揚(yáng)塵或通風(fēng)系統(tǒng)污染,也可能導(dǎo)致聚集性病例。但這種情況屬于機(jī)會(huì)性感染,不屬于傳統(tǒng)意義上的傳染病傳播模式。
預(yù)防真菌性肺炎需注重環(huán)境管理。保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,定期清潔空調(diào)濾網(wǎng),園藝作業(yè)時(shí)佩戴口罩。高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)避免接觸霉變物品、施工揚(yáng)塵及禽類糞便。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱伴胸痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT和真菌培養(yǎng)檢測(cè)。確診后需遵醫(yī)囑使用兩性霉素B脂質(zhì)體、伏立康唑片等抗真菌藥物規(guī)范治療。
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