寶寶缺鐵性貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、口服鐵劑、補(bǔ)充維生素C、治療原發(fā)病、定期復(fù)查等方式改善。缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加或慢性失血引起，表現(xiàn)為皮膚蒼白、乏力、食欲減退等癥狀。

1、調(diào)整飲食

6個(gè)月以上嬰兒可逐步添加富含鐵的輔食，如強(qiáng)化鐵米粉、紅肉泥、動(dòng)物肝臟泥等。母乳喂養(yǎng)的寶寶，母親需增加瘦肉、動(dòng)物血、深綠色蔬菜等高鐵食物攝入。早產(chǎn)兒或低體重兒建議在醫(yī)生指導(dǎo)下提前補(bǔ)充鐵劑。避免過(guò)量飲用牛奶影響鐵吸收，每日奶量不超過(guò)500毫升。

2、口服鐵劑

輕度貧血可遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等兒童專用鐵劑。鐵劑宜在兩餐間服用，避免與牛奶、鈣劑同服。服用后可能出現(xiàn)黑便、牙齒染色等反應(yīng)，可用吸管給藥并加強(qiáng)口腔清潔。治療期間需定期檢測(cè)血紅蛋白水平。

3、補(bǔ)充維生素C

維生素C可促進(jìn)三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為易吸收的二價(jià)鐵?？稍谘a(bǔ)鐵同時(shí)食用獼猴桃、草莓、橙子等水果，或服用維生素C顆粒。但需注意部分兒童可能對(duì)酸性水果過(guò)敏，初次添加應(yīng)觀察有無(wú)皮疹、腹瀉等反應(yīng)。不建議長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)充維生素C制劑。

4、治療原發(fā)病

若貧血由腸道寄生蟲(chóng)感染引起，需使用阿苯達(dá)唑顆粒進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療。慢性腹瀉患兒應(yīng)排查乳糖不耐受或過(guò)敏因素，必要時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉。反復(fù)鼻出血或消化道出血需完善凝血功能檢查，確診后針對(duì)病因干預(yù)。感染性疾病導(dǎo)致的貧血需先控制感染。

5、定期復(fù)查

補(bǔ)鐵治療2周后需復(fù)查網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，4周后復(fù)查血紅蛋白。貧血糾正后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵2-3個(gè)月以 replenish 儲(chǔ)存鐵。每3-6個(gè)月進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，早產(chǎn)兒及重度貧血患兒需延長(zhǎng)隨訪至2歲。日常注意觀察寶寶精神狀態(tài)、活動(dòng)量及指甲色澤變化。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶每日飲食情況，避免偏食挑食。烹飪時(shí)使用鐵鍋可增加膳食鐵含量，但不可替代鐵劑治療。貧血期間減少劇烈運(yùn)動(dòng)，注意保暖預(yù)防感染。若出現(xiàn)嘔吐、腹瀉加重或鐵劑過(guò)敏需立即就醫(yī)。哺乳期母親建議同時(shí)檢測(cè)血清鐵蛋白，母子同步補(bǔ)充效果更佳。定期進(jìn)行兒童保健體檢，1歲內(nèi)至少完成3次血常規(guī)篩查。